指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺?？聘敝魅?張錦 主任醫(yī)師
2022年5月15日是我國第29個“防治碘缺乏病日”，今年主題是“智慧人生健康路，科學(xué)補(bǔ)碘第一步”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺?？聘敝魅螐堝\主任醫(yī)師提醒，被稱為“智慧元素”的碘在日常飲食中的攝入難以滿足人體需求，尤其是妊娠、哺乳期婦女及寶寶們應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。
“智慧元素”需要補(bǔ)
每年“防治碘缺乏病日”旨在通過宣傳普及碘缺乏病防治和科學(xué)補(bǔ)碘知識，重點宣傳碘元素對胎兒和嬰幼兒腦發(fā)育的作用，引導(dǎo)全社會積極參與碘缺乏病防治工作，提升群眾健康水平，助力“健康中國”建設(shè)。
碘被稱為“智慧元素”，與后代智力密切相關(guān)，對維持胎兒及嬰幼兒的正常生長發(fā)育具有重要作用。張錦主任醫(yī)師提醒，一般情況下，我們每天從飲水中獲得的碘量約為 10μg，從食物中攝入的碘量約為 25-50μg，不能滿足人體碘需求。對于妊娠哺乳期婦女以及寶寶們，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。
三類人員這樣補(bǔ)碘
1.妊娠婦女補(bǔ)碘
從懷孕開始到分娩結(jié)束，整個妊娠過程母體對碘的需求量增多50%。2019年中國《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》推薦，妊娠期婦女要保證至少每天250μg的碘攝入量。如果每日攝入6g碘鹽，可補(bǔ)充碘約150μg，因此，孕期除食用補(bǔ)碘鹽外，還需額外補(bǔ)碘，攝入富含碘豐富的海產(chǎn)品即可，如每周1-2次的海帶、紫菜、干貝、帶魚等。如果不食用含碘鹽，則每天需要額外補(bǔ)碘150μg，補(bǔ)碘形式以碘化鉀為宜（或者含相同劑量碘化鉀的復(fù)合維生素），開始補(bǔ)充的最佳時間是孕前至少3個月。但是，補(bǔ)碘也并非多多益善，孕期碘過剩可導(dǎo)致胎兒甲減，因此，我國營養(yǎng)學(xué)會2016年制定的《孕期婦女膳食指南》中推薦妊娠婦女可耐受最高碘攝入量為600μg/天。
2.哺乳婦女補(bǔ)碘
除了母親本身的碘需要量以外，哺乳期更通過乳汁供應(yīng)嬰幼兒對碘的需要。哺乳婦女每天分泌乳汁量約500-800ml，而乳汁中碘的濃度應(yīng)維持在100-200μg/L才能滿足嬰幼兒對碘的需求。世界衛(wèi)生組織WHO推薦哺乳期婦女碘攝入量為250μg/天，2018年《中國居民補(bǔ)碘指南》推薦哺乳期的每日補(bǔ)碘量至少為240μg，以每天6g碘鹽計算，可補(bǔ)充約150μg碘，因此建議每周攝入1-2次富含碘的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、貝類或帶魚等。
3.嬰幼兒補(bǔ)碘
嬰幼兒時期是腦神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，缺碘會造成認(rèn)知功能的不可逆損害。根據(jù)2018年《中國居民補(bǔ)碘指南》推薦，0-6月齡的嬰兒每日碘需要量約85μg，在母親碘攝入充足時日常母乳即能滿足補(bǔ)碘需要；7-12月齡嬰兒每日碘需要量為115μg，除了日常的母乳，這一月齡的嬰兒可以從富含碘的輔食中獲得部分碘；13-24月齡的幼兒每日碘需要量為90μg，除乳制品之外，此時期的幼兒開始嘗試部分成人食物，也可以攝入少量的加碘食鹽，以滿足機(jī)體對碘的需求。因此，嬰幼兒的輔食中應(yīng)包括富含碘的海產(chǎn)品，包括海帶、紫菜、貝類、帶魚等。非母乳喂養(yǎng)的嬰兒飲食主要是乳制品，我國食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)（GB10765-2010）規(guī)定在嬰幼兒奶粉中加碘。
孕期、哺乳期和嬰幼兒時期作為后代腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，保障孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒的碘營養(yǎng)充足非常重要。嚴(yán)悅?cè)苤硌芯繂T表示，雖然碘非常重要，補(bǔ)碘卻并非越多越好。碘作為一把雙刃劍，碘過量同樣會擾亂機(jī)體正常功能。因此，補(bǔ)碘要適宜。
【專家簡介】
張錦
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科（甲狀腺?？聘敝魅危┲魅吾t(yī)師、中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。
從事內(nèi)分泌臨床、教學(xué)及科研工作30余年，擅長糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病、肥胖癥、垂體腎上腺疾病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)等內(nèi)分泌代謝 疾病的診治，并擅長甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺和消融術(shù) 。
中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會免疫內(nèi)分泌學(xué)會委員、中國醫(yī)學(xué)基金會 糖尿病專業(yè)委員會常委、廣東省女醫(yī)師協(xié)會糖尿病學(xué)會常委、廣東省健康管理學(xué)會甲狀腺專業(yè)委員會常委、廣東省健康管理學(xué)會脂肪肝多學(xué)科診治委員會常委、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會骨質(zhì)疏松學(xué)會常委、廣東省藥學(xué)會內(nèi)分泌代謝用藥專家委員會委員、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會委員。
（通訊員：黃睿、嚴(yán)悅?cè)埽?/strong>
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