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鄭小飛 主任醫(yī)師 教授 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)中心
肩周炎一般是因為長時間的姿勢不正確、急性外傷或者用力不當(dāng)導(dǎo)致的。有些人認(rèn)為，肩膀經(jīng)常痛就是肩周炎導(dǎo)致的，這個說法正確嗎？我們請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科、運動醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師鄭小飛為你解答，并說說一些關(guān)于肩周炎的相關(guān)知識。
肩膀痛的原因有很多，不一定就是肩周炎引起的
鄭小飛醫(yī)生跟我們說，肩膀疼痛它的疼痛的原因起碼有幾十種，二三十種都有，1、第一診斷是肩袖損傷，因為肩膀痛是老年人最多，基本通60~70%都是肩袖損傷，只有百分之十幾才是真正的原發(fā)性肩周炎，是非常少的。
2、還有盂唇損傷、岡上肌腱炎、肩峰撞擊都會導(dǎo)致肩膀痛。特別講尖峰撞擊，肩峰撞擊大家是有爭論的，但是從很多病例也有一定的道理，有時候要去照X光片，不是一般的正位X片叫岡上肌出口外片，照著片子后會發(fā)現(xiàn)岡上肌出口有很大的骨刺，在那個地方，如果發(fā)現(xiàn)骨刺基本上可以確認(rèn)是岡上撞擊綜合癥。
什么叫撞擊綜合癥？當(dāng)手舉上頭做運動時，前面的骨刺會卡在肩袖上，就卡在肌肉上造成疼痛和不適，所以有這種撞擊就不能去爬墻，不能去過頭，不能去練了。這是非常重要的肩袖的原因，是非常復(fù)雜的，沒有一個病能解釋一切，如果一個病解釋一切說明還沒搞清楚。
這一類型的肩周炎是可以自愈的，但過程可能比較痛苦
鄭小飛醫(yī)生表示，所有的原發(fā)性的肩周炎是不需要外科處理的，因為原發(fā)性的肩周炎時是自限性疾病，也叫自愈性疾病，接近50歲時開始發(fā)作，發(fā)作時整個肩關(guān)節(jié)囊周圍一層炎癥就開始發(fā)作了，一般炎癥造成發(fā)炎后連黏，黏連后肩膀都動不了，我們叫凍結(jié)肩。
這類型的肩周炎有個過程，第一個過程是炎癥期，剛開始疼痛慢慢的有緩解期，稍微好一點了。到最后有個僵硬期，遺留了一部分僵硬。它分幾個期，一般都是能自愈，最快差不多七八個月，有的時間長了，一年到半年時間自個就好，但是在這過程中還是比較痛苦的。
病人肩周炎處于炎癥期時，千萬不要有太多的處理，有的人剛開始做肩關(guān)節(jié)鏡，在炎癥期給人做，做完后可能痛得更厲害，在這個時期要保守處理。
肩周炎明確診斷后，可以用這一種藥來消炎止痛
鄭小飛醫(yī)生認(rèn)為，消炎止痛的藥物可以用依托考昔，原來用于痛風(fēng)的藥物，效果非常強(qiáng)而且副作用很少，因為我也有點痛風(fēng)，也長期在吃，問題也不大。這是個非常強(qiáng)效的COX-2，非常特別的消炎止痛藥物，對胃腸的反應(yīng)非常少。
還有一些外用藥膏或者中醫(yī)的理療都可以，因為起到活血化瘀，把炎性因子帶走的作用。但是要謹(jǐn)記，如果診斷不明確，不要輕易這樣治療。
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腰痛肩膀痛
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肩膀痛就意味著肩周炎嗎？不一定，這幾種疾病也引起肩膀痛
很多人因為年紀(jì)的原因，或者工作的原因，肩膀部位會產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。很多人說肩膀疼痛的話，可能是肩周炎。但是引起肩膀疼痛的原因有很多，并不意味著就一定是肩周炎。 詳細(xì)»
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肩膀痛發(fā)熱
肩膀疼痛常見的原因是由于肩周炎引起的，肩周炎引起的疼痛度是持續(xù)性疼痛，睡眠時也不能夠緩解?；颊咦杂X局部有發(fā)熱癥狀，觸摸沒有明顯的體溫升高。對于這種治療疼痛比較明顯的，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉... 詳細(xì)»
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腰痛肩膀痛
如果患者出現(xiàn)了腰痛肩膀痛這種情況，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的。第一，可能是由于過度疲勞所導(dǎo)致的。比如患者進(jìn)行了過度的勞動，或者是健身鍛煉，就有可能會引起上述部位的肌肉疲勞，繼而使患者感覺到了疼痛。... 詳細(xì)»
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肩膀痛就一定是肩周炎嗎？看看骨科專家怎么說
肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率比男性高一點，多見于體力勞動者。 詳細(xì)»
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