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張月美 主任醫(yī)師 教授 濟寧市中醫(yī)院 普內(nèi)科
自縊是指用繩子掛在高出,然后套在脖子,是一種自殺的行為方式,當繩子套在脖子上時,根據(jù)自身重力和地心吸引力,促使繩子壓迫頸部血管,從而導(dǎo)致大腦供氧不足致死,或是由于呼吸道堵塞窒息致死,若身體過重的人,可能是由頸椎折斷致死。死者的嚴重程度和臨床癥狀要根據(jù)繩索的粗細和時間的長短來判斷。
想要自縊的患者,如何進行保健護理呢?
1、急救措施:一旦發(fā)現(xiàn)病人自縊,應(yīng)立即解脫自縊的繩帶套,也可用刀切斷或剪刀剪斷。如病人懸吊于高處,解套時要同時抱住病人,防止墜地跌傷、將病人就地放平,解松衣領(lǐng)和腰帶。如病人心跳尚存,可將病人的下頜抬起,使呼吸道通暢,并給氧氣吸入。如心跳已經(jīng)停止,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓術(shù)和人工呼吸。及時吸氧及酌情應(yīng)用中樞興奮劑。根據(jù)病人生命體征進行對癥處理。如病人呼吸、心跳恢復(fù),但仍昏迷,應(yīng)按昏迷護理常規(guī)護理。復(fù)蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫,并給予其他支持治療。如病人意識模糊、躁動不安,應(yīng)適當保護性約束,防止墜床。病人清醒后,應(yīng)勸導(dǎo)安慰病人,使之穩(wěn)定情緒。少數(shù)病人對自縊行為不能記憶,也應(yīng)予以理解,但均應(yīng)嚴密觀察,慎防再度自殺。
2、心理護理:自縊患者多半是心理壓力過大引起的,如工作打擊、家庭負擔、失戀、或某種疾病因素等,首先要了解自殺的原因,古人說的好:心病還要心藥治。一定要細心觀察、理解病人,安慰病人,要讓病人認識到生命對人生只有一次要珍惜。搜集整理更多的人生哲理來穩(wěn)定病人情緒,使病人能夠正確認識人生,找出他們自殺的原因,然后再幫助病人找到解決問題的辦法。如通過患者的親屬幫助或使用法律武器、或幫助病人提高自身的素質(zhì)修養(yǎng),辯明是非,不要多疑等不同方法,達到打消病人的自殺心理,使病人能真正的認識到自殺是愚蠢的無知、無能的,重新樹立起新的人生觀、價值觀,更好的生活。心理護理與護理技術(shù)操作要密切配合:在任何一次治療護理中都要細心觀察病人的心里變化,病人的眼神、病人的語言、病人的動作等都要用心去探索,發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題,反復(fù)的給病人作解釋、宣傳、指導(dǎo)。
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