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心力衰竭應(yīng)該怎樣防治

心力衰竭 心衰防治
主講專家
梁蘊(yùn)瑜
梁蘊(yùn)瑜 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 老年心血管病科

簡介:內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,尤其擅長慢性心力衰竭、高血壓、冠心病等老年性疾病的診治。
視頻內(nèi)容

心力衰竭的防治分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。

心衰的一級預(yù)防,就是積極治療高血壓、冠心病、糖尿病等可能導(dǎo)致心力衰竭的疾病。

心衰的二級預(yù)防主要是針對心衰患者,給予生活方式的指導(dǎo)、規(guī)范藥物治療甚至器械的治療。

1、生活方式:根據(jù)心功能分級,指導(dǎo)患者進(jìn)行一定程度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食上避免過多的攝入食鹽、水,戒煙酒;避免過度勞累,避免感染。

2、藥物治療:目前慢性心衰藥物治療包括“四重奏”四類藥物:射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF)推薦使用ARNI(沙庫巴曲纈沙坦鈉)、β受體阻滯劑(用于穩(wěn)定的HFrEF),醛固酮拮抗劑和SGLT2i(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑)。若有液體潴留,可考慮使用袢利尿劑。

3、器械治療:高危的心衰患者,建議其植入除顫器預(yù)防猝死,還有些患者適合植入三腔起搏器來改善心衰。

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