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吳文法 副主任醫(yī)師
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科
簡(jiǎn)介：高血壓、冠心病、心力衰竭、血脂異常、腦梗死、認(rèn)知障礙、帕金森病、神經(jīng)心理和各類頭痛、眩暈(耳石癥復(fù)位)、慢性病管理及未分化疾病的診治。
頸動(dòng)脈斑塊需不需要使用阿司匹林，要依據(jù)患者情況決定。
頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生主要的問(wèn)題還是血脂異常導(dǎo)致的，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，即老百姓說(shuō)的壞膽固醇。
低密度脂蛋白膽固醇升高以后，就可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，甚至斑塊的形成，即頸動(dòng)脈斑塊的形成主要是低密度脂蛋白膽固醇，也就是壞膽固醇所致。
所以，患者的核心的治療是降血脂、穩(wěn)定斑塊的治療，阿司匹林并不是必須的，要結(jié)合患者有沒(méi)有其他的心血管疾病。如患者有冠心病，有過(guò)中風(fēng)，但是頸動(dòng)脈也有斑塊，這時(shí)候肯定是要吃阿司匹林的。
除了他汀類的降血脂治療以外，可以聯(lián)合阿司匹林，但不是有頸動(dòng)脈斑塊，就需要吃阿司匹林防止中風(fēng)。此時(shí)要進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，如果患者心血管病風(fēng)險(xiǎn)是高危，也就是十年之內(nèi)發(fā)生心血管病風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%，又沒(méi)有消化道出血的危險(xiǎn)因素，同時(shí)年齡又是40-70歲，此時(shí)可以考慮使用低劑量的阿司匹林。比如使用75-100毫克進(jìn)行心血管病一級(jí)預(yù)防治療。
除此以外，心血管病低危、中危風(fēng)險(xiǎn)人群不推薦使用阿司匹林抗血小板一級(jí)預(yù)防治療，因?yàn)榭赡軒?lái)潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，抵消了心血管病預(yù)防的獲益。
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如何預(yù)防心血管疾病
心血管疾病的范圍很廣，種類很多，例如心肌梗塞、冠心病、高血壓都屬于心血管疾病。心血管疾病常見與中老年人，因此中老年人需要做好心血管疾病的預(yù)防工作。平時(shí)的時(shí)候，生活要有規(guī)律、加強(qiáng)鍛煉，定期進(jìn)行心血管疾病的檢查。 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈斑塊的治療
頸動(dòng)脈斑塊是一種通常病發(fā)于頸部總動(dòng)脈分叉處的頸動(dòng)脈粥硬化的表現(xiàn)，就目前臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，該病通常和導(dǎo)致老年人發(fā)生缺血性腦卒密切相關(guān)。對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊的治療通常包括以下三個(gè)手段：改變生活方式，藥物治療，手術(shù)治療。藥物治療分為... 詳細(xì)»
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什么是心血管疾病
心腦血管疾病并非特質(zhì)某一項(xiàng)疾病，而是多項(xiàng)疾病導(dǎo)致的癥狀，即高血脂、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病導(dǎo)致的全身組織出血、缺血的癥狀。患有此系列疾病時(shí)，表示身體已經(jīng)亮起紅燈，其他疾病可能隨時(shí)“打包上門”?；颊邉?wù)必加以重視，... 詳細(xì)»
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心血管內(nèi)科診治疾病
心血管內(nèi)科是診療心血管疾病的科室，身體如出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、浮腫、暈厥等癥狀時(shí)，可能是心臟和血管的疾病，即心臟和血管發(fā)生病變引起的疾病，例如高血壓、高血脂、冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、先天性心臟病、心律失常、心力衰竭等。 詳細(xì)»
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心血管疾病有哪些類型
心血管系統(tǒng)由心臟和血管共同組成，心臟將血液輸送至全身動(dòng)脈，經(jīng)由毛細(xì)血管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、代謝廢物等交換，之后血液進(jìn)入靜脈，由全身靜脈輸送回心臟，從而形成心血管系統(tǒng)，毛細(xì)血管屬于動(dòng)靜脈交換機(jī)構(gòu)。當(dāng)心臟和與之相連的血管出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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