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膝關(guān)節(jié)半月板損傷是怎么引起的

膝關(guān)節(jié)半月板損傷 半月板損傷原因
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡(jiǎn)介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷其實(shí)有兩個(gè)主要的原因,第一個(gè)原因就是它的基礎(chǔ)原因,就是膝關(guān)節(jié)半月板結(jié)構(gòu)經(jīng)常處于超負(fù)荷的沖擊狀態(tài),會(huì)發(fā)生一些退化性的改變,或者是因?yàn)槟挲g的問(wèn)題而逐步的出現(xiàn)退化性的改變,這是發(fā)病的一個(gè)基礎(chǔ)原因。

第二個(gè)原因,就是膝關(guān)節(jié)半月板本身受到了一定的超出膝關(guān)節(jié)半月板自身所能承受的負(fù)荷,這種狀態(tài)下就會(huì)造成撕裂。造成撕裂往往比如說(shuō)我們?cè)诖蚧@球或踢足球,做一些特殊動(dòng)作的時(shí)候出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的扭傷,扭傷的情況下,外界的暴力會(huì)由我們的半月板作為一種緩沖系統(tǒng)進(jìn)行吸收,從而保護(hù)我們的軟骨和骨頭,半月板自己就做出了犧牲,它就發(fā)生了能量的分解,發(fā)生了撕裂。撕裂以后,我們的軟骨和骨頭就會(huì)受到保護(hù),這個(gè)基本上就是半月板損傷發(fā)生的原因。

對(duì)于老年人來(lái)講,半月板損傷,有時(shí)候我們做核磁共振發(fā)現(xiàn),只要是五十歲以上的人,去做核磁共振最少給你報(bào)個(gè)一度到二度損傷,大部分人還會(huì)報(bào)個(gè)三度損傷。因?yàn)槟挲g越大,損傷報(bào)告描述越多,其實(shí)這種情況是一種叫做退變性損傷,是一個(gè)慢性積累性損傷,跟我們年輕人所受到的外力沖擊或者是不良的姿勢(shì)造成那種撕裂損傷是不一樣的。

所以從治療的原則上來(lái)講,這兩種治療有一種需要手術(shù)治療,另外一種有可能是不需要手術(shù)治療。年輕人來(lái)講,如果是到了三度撕裂的話還是要積極的手術(shù),一度二度是不需要特殊處理的。但是對(duì)于老年人來(lái)講,無(wú)論是一度、二度還是三度,在進(jìn)行關(guān)鏡手術(shù)的決策上還是需要比較慎重的。

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