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肺移植病人能生育嗎

肺移植 肺移植對生育的影響
主講專家
巨春蓉
巨春蓉 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

簡介:對多種終末期肺疾病的診治,尤其擅長器官移植術(shù)后和骨髓移植術(shù)后肺部感染,肺部排異等多種肺部并發(fā)癥的診治。
視頻內(nèi)容

這個(gè)問題要看是男性的肺移植病人,還是女性的肺移植病人。如果是男性的肺移植病人的答案是肯定的,可以生育的。一般來說,在維持期不管是細(xì)胞周期抑制藥物,驍悉、米芾或者CNI的藥物,比如他克莫司、環(huán)孢素A,對于精子的影響的不是很大。我們在是腎移植、肝移植、肺移植術(shù)后,男性重新生育的也比比皆是,這些孩子也基本上都是發(fā)育良好的。因此男性的移植病是可以生育的,但是女性的移植病人的要非常的謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@些抗排斥的藥物,實(shí)際上是可以通過胎盤屏障的。

但是,是否造成嬰兒畸形的,目前還沒有大型的數(shù)據(jù)讓專家不建議女性的患者懷孕生子。但是我們也有移植術(shù)后的女性病人,基于對生活的熱愛,對養(yǎng)育的這種熱愛,也有成功撫育孩子的,而這些孩子們也有發(fā)育良好的。

因此,如果女性患者,在移植術(shù)后有生育需求的話,建議有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,重新調(diào)整免疫抑制劑,比如對細(xì)胞周期抑制藥物,從原來的驍悉切換到咪唑立賓,這樣對她的影響更小,這是我們一些專家的經(jīng)驗(yàn)之談。當(dāng)然大型的循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)還比較少,但是對于肺動(dòng)脈高壓的移植患者,接受肺移植手術(shù)之后,再次懷孕有可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

因此,不建議原發(fā)病為肺動(dòng)脈高壓的,移植術(shù)后的病友接受生育,如果有強(qiáng)烈的欲望,可以進(jìn)行藥物的調(diào)整后,嘗試懷孕、嘗試生子,但是要有一種心理準(zhǔn)備,有可能這個(gè)孩子,將來會有畸形的可能性。因此在懷孕的時(shí)候,要積極的進(jìn)行產(chǎn)前檢查,配合產(chǎn)科醫(yī)生的建議是否保留這個(gè)孩子,如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子有畸形的可能性建議流產(chǎn)。

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