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盤(pán)源性腰痛和腰突區(qū)別

腰痛 腰痛的治療 腰痛的原因
主講專家
肖丹
肖丹 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科

簡(jiǎn)介:脊柱外科疾病的診斷和手術(shù)治療椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄減壓;顯微鏡下頸椎疾病前后路手術(shù);顯微鏡下腰椎管狹窄腰椎滑脫的微創(chuàng)減壓融合手術(shù),脊柱微創(chuàng)技術(shù);脊柱畸形截骨和矯形技術(shù);脊柱退變性疾病:腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等;脊柱畸形:青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸、成人脊柱畸形,青少年后凸畸形,強(qiáng)直性脊椎炎后凸畸形;脊柱骨折:頸椎骨折、胸腰椎骨折;其他脊柱疾病如脊柱腫瘤,脊柱感染,脊柱結(jié)核;
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綜合從病因、疾病再到治療,對(duì)于源性腰痛和腰突的方案是完全不一樣的,盤(pán)源性腰痛和腰突有明顯的區(qū)別。

所謂腰突是指椎間盤(pán)的髓核,突破的纖維環(huán)進(jìn)入到椎管,壓迫神經(jīng)引起一系列的癥狀,就是腰突。腰突的早期會(huì)有疼痛,因?yàn)樗黄屏死w維環(huán),會(huì)對(duì)纖維環(huán)的神經(jīng)造成一定的刺激而導(dǎo)致腰痛。通常來(lái)說(shuō),腰椎間盤(pán)突出患者的腰痛癥狀并不是非常嚴(yán)重,甚至有些病人完全沒(méi)有腰痛的癥狀,只有腰突壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛的癥狀。

盤(pán)源性的腰痛一般不會(huì)有腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的癥狀,只是腰椎間盤(pán)退變之后,局部無(wú)菌性的炎癥,對(duì)纖維環(huán)、終板的神經(jīng)刺激而導(dǎo)致腰痛。

所以這是完全兩種不同的疾病,在治療上也是不一樣的。腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)在可以做微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù),來(lái)摘除突出的髓核;對(duì)于盤(pán)源性腰痛,也可以做椎間盤(pán)的消融、封閉來(lái)治療。如果實(shí)在沒(méi)有辦法制止疼痛,可以做融合的手術(shù)來(lái)治療盤(pán)源性腰痛,但是對(duì)于腰突的患者來(lái)說(shuō),是不主張做腰椎融合手術(shù)的。

綜合從病因、疾病再到治療,對(duì)于源性腰痛和腰突的方案是完全不一樣的。

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