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主講專家
于風(fēng)旭
于風(fēng)旭 主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 心臟大血管外科

簡介:心臟瓣膜病、冠心病的外科治療以及大血管疾病的外科治療和介入治療。
視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈夾層是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜的破裂,導(dǎo)致血流沖進(jìn)中層和外層之間,形成一個(gè)真假腔,稱為主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層根據(jù)的位置不同,分為A型和B型。如果破口在升主動(dòng)脈,稱為A型主動(dòng)脈夾層。如果破口在主動(dòng)脈以遠(yuǎn),稱之為B型主動(dòng)脈夾層。

A型主動(dòng)脈夾層的破口如果向上撕裂,就會(huì)順著升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓一直撕裂。如果反過來撕裂口向下延伸,可能累及主動(dòng)脈竇部,導(dǎo)致主動(dòng)脈竇瘺撕裂以后引起竇部擴(kuò)張,甚至引起瓣膜交界的部位,影響到瓣膜的關(guān)閉,就會(huì)引起急性的主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全。夾層也可能會(huì)累及冠脈開口,造成左冠或右冠的缺血性改變,甚至病人會(huì)出現(xiàn)心絞痛。

所以,如果主動(dòng)脈夾層累及到冠脈開口,累及到主動(dòng)脈竇,病人可能比較嚴(yán)重,可能需要急診做干預(yù)手術(shù)。

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