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主動(dòng)脈夾層為什么導(dǎo)致心包積液

主動(dòng)脈夾層 導(dǎo)致心包積液的原因
主講專家
于風(fēng)旭
于風(fēng)旭 主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 心臟大血管外科

簡(jiǎn)介:心臟瓣膜病、冠心病的外科治療以及大血管疾病的外科治療和介入治療。
視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致心包積液,常見原因有兩大類:第一類,夾層破裂,大量血液進(jìn)入心包腔,稱為心包積血。如果病人是主動(dòng)脈夾層,CT提示有大量的心包積液或者積血,需要緊急手術(shù),這是手術(shù)的絕對(duì)指征。

第二類情況,由于主動(dòng)脈夾層發(fā)生以后,由于在外膜和中膜之間形成一個(gè)假腔,臟內(nèi)容物比較高,外膜會(huì)慢慢也出現(xiàn)滲出性改變,引起心包積液。這個(gè)心包積液也可能是血性的心包積液,此情況發(fā)生也需要慎重。

總之主動(dòng)脈夾層如果出現(xiàn)中量以上的心包積液,一定要考慮可能是破裂先兆,是外科手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證。如果在做冠脈CT的時(shí)候,提示主動(dòng)脈夾層A型,同時(shí)合并中量的心包積液,可能就是破裂的先兆,外科盡早干預(yù)。

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