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尿酸值460會產(chǎn)生痛風(fēng)，尿酸值超過420以上即為高尿酸血癥，有可能會發(fā)展為痛風(fēng)，表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的發(fā)作、痛風(fēng)腎等。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，生活上要嚴(yán)格的低嘌呤飲食、多喝水，以促進(jìn)尿酸的排泄。但是最重要的是要經(jīng)過持續(xù)的降尿酸治療，使尿酸降至360以下，這樣才能減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的發(fā)作。臨床上常用來降尿酸的藥物主要有三個(gè)，非布司他、別嘌呤醇和苯溴馬隆。

紅斑狼瘡患者在疾病的活動期會出現(xiàn)血沉增高的表現(xiàn)，但是不能僅依靠血沉這一個(gè)指標(biāo)用來判斷紅斑狼瘡活動，還要結(jié)合補(bǔ)體、腎功能等輔助檢查及結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來綜合判斷。此外，很多原因都會引起血沉增高，如月經(jīng)來潮期間、懷孕、感染等。

一項(xiàng)日本的研究證實(shí)，喝茶和痛風(fēng)危險(xiǎn)無關(guān)。盡管茶葉本身不能預(yù)防痛風(fēng)，但痛風(fēng)患者喝淡茶是無害的，而且大量喝茶相當(dāng)于大量喝水。大量飲水可以稀釋血液中的尿酸濃度，減少尿酸在組織沉積；大量飲水引起的大量排尿可以促進(jìn)尿酸排泄，此外，尿液稀釋也可以降低尿尿酸濃度，減少尿酸性腎結(jié)石的形成。但有些所謂的“茶”比如冰紅茶等是不能喝的，這些飲品其實(shí)不是茶，而是帶有“茶”味道的果糖類飲料，過度攝入反而可能會導(dǎo)致尿酸升高。

出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)需要明確發(fā)熱原因，可用溫水擦拭皮膚進(jìn)行物理降溫，不建議隨意使用退燒藥物，在服用退燒藥物治療過程中，若對藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能會出現(xiàn)皮膚潮紅，皮疹，瘙癢，發(fā)燒，胸悶氣短，憋氣，心悸，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致氣管痙攣，喉頭水腫呼吸困難，過敏性休克，肝腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀。藥物出現(xiàn)過敏時(shí)立即停止藥物的應(yīng)用，及時(shí)到醫(yī)院就診。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了腳后跟疼痛提示處于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，這時(shí)候我們首先要應(yīng)用抗炎止痛的藥物，可以選擇秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥，若效果不佳可考慮短期使用小劑量激素。未系統(tǒng)診治的患者，在疼痛緩解之后兩周，一定要開始規(guī)范使用降尿酸藥物治療，比如非布司他，別嘌呤醇或者是苯溴馬隆。只有降尿酸持續(xù)控制在正常范圍，才有可能減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作次數(shù)和程度。在降尿酸的過程中，我們需要定期到風(fēng)濕免科門診就診復(fù)查。

SLE是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性自身抗體是抗Sm抗體。抗sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查中最常用的檢測指標(biāo)，檢查結(jié)果分為陽性和陰性，如果抗sm抗體是陰性，則代表著身體正常，而不同的年齡、不同的人群的參考結(jié)果不會有明顯的差異。但如果當(dāng)檢查結(jié)果為陽性時(shí)，屬于檢查異常，提示患者可能會患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但是僅僅靠這一項(xiàng)的檢查結(jié)果是有一定的局限性，需要根據(jù)患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合其他的檢查結(jié)果，例如體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、抗核抗體檢查等，才能夠確診是否患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡

生完小孩之后系統(tǒng)性紅斑狼瘡好了，這種好也僅僅是暫時(shí)的沒有癥狀，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，幾乎不可能在臨床上自愈。還是強(qiáng)烈建議患者一定要定期在風(fēng)濕免疫科隨診，要監(jiān)測血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等變化，千萬不可以掉以輕心、自行停藥，自行停藥之后很有可能會誘發(fā)狼瘡病情的急性加重。

抗o升高提示鏈球菌感染可能，如果患者只是輕度的抗o升高，并且沒有明顯的發(fā)熱、咽喉腫痛、關(guān)節(jié)疼痛之類的臨床表現(xiàn)，暫時(shí)不需要治療，隨診觀察就可以。但是如果出現(xiàn)以上的癥狀，就需要進(jìn)行正規(guī)的抗鏈球菌感染治療，最常用的是芐星青霉素。在治療過程中，要定期監(jiān)測抗O水平的變化，評估治療效果和不良反應(yīng)。

正常的肝臟本身就應(yīng)該沒有自身抗體，如果出現(xiàn)了一些針對肝臟的異常抗體，如抗線粒體抗體，這些抗體會引起肝臟組織進(jìn)行性不可逆損傷，導(dǎo)致可能發(fā)生自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。而平時(shí)經(jīng)常說的乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，它能中和掉乙肝病毒的感染，從而保護(hù)患者免受病毒的侵害，正常人在接受了三針乙肝疫苗之后，大多數(shù)都會產(chǎn)生抗體。少部分人對疫苗里不能產(chǎn)生免疫反應(yīng)性，就不會產(chǎn)生乙肝抗體，可能就需要到醫(yī)院接種加強(qiáng)針或者選用與以前不同的乙肝疫苗進(jìn)行再次接種。

答案是不一定需要。因?yàn)榈鞍追劾锩婧械闹饕牡鞍踪|(zhì)成分是植物蛋白，這些植物蛋白從一些飲食中也可以攝取，比如像一些豆制品如豆?jié){、豆腐腦等都可以攝取豐富的植物蛋白。同時(shí)還有一些蛋白質(zhì)我們也可以從牛奶、雞蛋、蝦、牛肉、瘦肉中來攝取，所以只要通過合理均衡的飲食調(diào)節(jié)，并不是一定需要使用到蛋白粉來補(bǔ)充蛋白質(zhì)的。

腳后跟骨質(zhì)增生，考慮與年齡逐漸增大、局部骨質(zhì)流失有關(guān)。由于骨骼邊緣出現(xiàn)刺狀增生，刺激軟組織和神經(jīng)，導(dǎo)致腳后跟組織腫脹、疼痛，活動后疼痛明顯加重。建議急性期休息為主，視情況使用非甾體抗炎藥等藥物治療緩解疼痛癥狀。緩解期適當(dāng)運(yùn)動，但是避免勞累。平時(shí)可用溫水或應(yīng)用活血化瘀中藥材泡腳，按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善癥狀。選擇寬松的鞋子避免足部受壓。若骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、無力，需要手術(shù)治療。

一般抗ENA抗體七項(xiàng)是指抗Sm抗體、抗U1RNP抗體、抗Ro-52抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗Jo-1抗體、抗SCl-70抗體。1、抗Sm抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡高度特異，特異性超過90%，所以對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷極具價(jià)值，但缺點(diǎn)是陽性率較低，僅有30%左右。2、抗U1RNP抗體：可見于多種自身免疫病，高滴度抗U1RNP抗體是混合性結(jié)締組織病標(biāo)記性抗體，且抗體滴度與疾病活動性相關(guān)

腰椎骨質(zhì)增生會使患者腰部疼痛，僵硬，活動會受到限制。一般進(jìn)行腰椎X線或CT可以明確診斷。對于腰椎骨質(zhì)增生建議睡硬板床，可以支撐腰部關(guān)節(jié)，緩解腰部疼痛不適。平時(shí)盡量避免勞累，可以進(jìn)行熱敷，按摩，刮痧，艾灸等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。保護(hù)腰椎，適當(dāng)鍛煉，不建議長期久坐久站。

注射免疫球蛋白有副作用，會表現(xiàn)出過敏反應(yīng)、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、結(jié)膜充血、血壓升高等。1、過敏反應(yīng)：免疫球蛋白屬于免疫球蛋白類藥物，如果對蛋白質(zhì)過敏或者是過敏體質(zhì)對于該藥物不耐受，會引發(fā)皮膚過敏現(xiàn)象，例如皮膚泛紅、皮膚紅腫、瘙癢、紅斑等癥狀。2、消化道癥狀：如果過量使用免疫球蛋白，或者是耐藥性比較差，可能會表現(xiàn)出消化道不適癥狀，例如惡心、嘔吐、燒心、腹部疼痛等。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：部分患者還會表現(xiàn)出心動過速、心慌、頭暈等癥狀。4、結(jié)膜充血：過量用藥可能會引發(fā)結(jié)膜充血，出現(xiàn)視物模糊的癥狀

抗核抗體陰性正常?？购丝贵w的檢查結(jié)果為陰性，代表著該指標(biāo)數(shù)值正常。結(jié)核抗體是特異性自身抗體檢查中最常用的檢查指標(biāo)，正常人在進(jìn)行結(jié)核抗體檢查時(shí)，結(jié)果通常都為陰性，只有在患有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病時(shí)，檢測結(jié)果顯示為陽性?？购丝贵w在臨床上有陰性和陽性兩種情況，無論是檢查結(jié)果顯示陽性還是陰性，對于疾病的診斷、輔助診斷以及判斷病情的嚴(yán)重程度，都具有嚴(yán)重意義?？购丝贵w陰性提示患者在日常患者建議繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣

所謂蛋白粉，一般是采用提純的大豆蛋白或酪蛋白或乳清蛋白或上述幾種蛋白的組合體構(gòu)成的粉劑，其用途是為缺乏蛋白質(zhì)的個(gè)體補(bǔ)充蛋白質(zhì)。過多攝入的蛋白質(zhì)會經(jīng)腎臟由尿液排出體外，長期的高蛋白攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至使腎臟長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，并可能因此加速其老化和損害

一般而言大概100克魚肉中，大概會含有15克左右的蛋白質(zhì)。所以對于血清蛋白低的患者，可以適當(dāng)進(jìn)食魚來補(bǔ)充人體的血清蛋白，同時(shí)魚肉其實(shí)也是屬于優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，對于腎臟功能不好的患者是可以進(jìn)食的。含有豐富的動物蛋白的飲食還有牛奶、雞蛋清、蝦以及牛肉、豬肉中的瘦肉，這些食物也可以用來補(bǔ)充動物蛋白。

甲氨蝶呤屬于慢作用藥，其代謝也是較為緩慢，大概需要半年左右的時(shí)間。所以對于有生育要求的女性來說，一定要在停用甲氨蝶呤半年之后才可以考慮懷孕。對于甲氨蝶呤來說，主要會出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能的異常。在臨床中常用葉酸片來拮抗甲氨蝶呤的毒性。

確診痛風(fēng)后需要長期、甚至終生服藥。高尿酸血癥可分為尿酸排泄不良型，尿酸生成過多型和混合型，所以不同人群對不同藥物的治療反應(yīng)、起效時(shí)間不一樣。非布司他為抑制尿酸合成的藥物，更適合尿酸生成過多型和混合型。在使用非布司他過程中，建議從小劑量開始降尿酸。因?yàn)轶w內(nèi)尿酸水平的急劇波動會導(dǎo)致尿酸鹽的形成或溶解，都有可能會誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。所以，降尿酸藥物非布司他要從小劑量開始吃。在初始降尿酸的過程中，還會視情況建議患者口服小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥，預(yù)防尿酸下降的過程中尿酸波動誘發(fā)急性發(fā)作。

臨床上我們常用的測量蛋白質(zhì)含量的方法有兩種，第一種我們是用來測量體內(nèi)的血清中的蛋白質(zhì)濃度，是用抽血的方法做生化檢查，一般我們正常人血清中的蛋白質(zhì)的含量要大于35g/L才處于正常范圍。如果出現(xiàn)了蛋白質(zhì)的攝入不足，或者是蛋白質(zhì)的丟失過多，則會導(dǎo)致低蛋白血癥。最常見的丟失蛋白質(zhì)的途徑是經(jīng)過腎臟的丟失，那么我們需要檢查一個(gè)尿里面的蛋白質(zhì)的含量，就可以判斷蛋白質(zhì)到底通過小便丟失了多少，這時(shí)候我們需要做一個(gè)24小時(shí)的尿蛋白定量的檢查。。