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風(fēng)濕免疫科專家文章

年輕人骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松3類。其中,原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松,這一類型的骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā),與年輕人無(wú)關(guān)。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則繼發(fā)于多種因素,一個(gè)是患者本身患有其他方面的疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕病以及糖尿病等都會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松。另一個(gè)是藥物因素,如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,其次則是生活習(xí)慣,長(zhǎng)期飲酒、飲用咖啡,不愛(ài)動(dòng),不經(jīng)常曬太陽(yáng)等等,這些因素的存在均容易使年輕人患上骨質(zhì)疏松

痛風(fēng)能吃黑芝麻糊嗎

痛風(fēng)是可以吃黑芝麻糊的,因?yàn)楹谥ヂ楹菍儆诘袜堰实氖澄?。痛風(fēng)的病人在飲食上應(yīng)該要避免吃海鮮,避免大魚大肉,同時(shí)還應(yīng)該多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)尿酸的排泄。痛風(fēng)病人只有積極的控制飲食,那么痛風(fēng)的發(fā)作率就會(huì)明顯的降低,這樣有利于預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。如果一旦檢查出來(lái)患有痛風(fēng),那么就應(yīng)該積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。如果不積極的配合治療,那么就有可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,嚴(yán)重的還有可能會(huì)形成痛風(fēng)石,這不但給治療帶來(lái)難度,同時(shí)也會(huì)讓患者更加的痛苦。

吃蛋白質(zhì)粉可以增肌嗎

吃蛋白粉確實(shí)可以起到增肌的作用,但是不建議額外地去吃蛋白粉來(lái)增加肌肉,因?yàn)閺奈覀兊娘嬍持?,我們也可以攝取到豐富的動(dòng)物蛋白和植物蛋白來(lái)增加肌肉。生活中我們常見(jiàn)的富含有蛋白質(zhì)的飲食有魚蝦蛋、牛奶、牛肉、瘦肉。這些都含有豐富的動(dòng)物蛋白。含有植物蛋白的主要是一些豆制品,比如豆?jié){、豆腐之類的豆制品都含有豐富的植物蛋白。通過(guò)食用以上的食物來(lái)增加蛋白質(zhì)就足夠了,不需要額外地去服用蛋白粉。

老火湯嘌呤高的原因是什么

湯中的嘌呤有多少,取決于食材中含有多少嘌呤,燉湯過(guò)程中不會(huì)額外產(chǎn)生嘌呤。食材中的嘌呤高,能進(jìn)入湯中的就多;食物中的嘌呤少,進(jìn)入湯中的就少。老火湯通常由是由大骨頭湯及動(dòng)物內(nèi)臟熬制而成,骨頭湯和肉類、內(nèi)臟的嘌呤含量都比較高。煲湯的過(guò)程,一方面食材中的嘌呤會(huì)溶到湯中,另一方面有一部分嘌呤會(huì)降解轉(zhuǎn)化。當(dāng)把湯煲到一個(gè)小時(shí)以上,湯中的嘌呤基本上就達(dá)到了最高值,所以老火湯的嘌呤含量高。對(duì)于高尿酸血癥的患者來(lái)說(shuō),一定要少吃老火湯,因?yàn)槠淇梢钥焖俚脑黾芋w內(nèi)尿酸的水平,而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作

秋水仙堿治痛風(fēng)效果及副作用

秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期的最常用的藥物之一,在謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理用藥的情況下,副作用是比較小的。秋水仙堿通過(guò)抑制關(guān)節(jié)炎部位的白細(xì)胞聚集,從而達(dá)到炎癥反應(yīng)減輕,迅速消炎的目的。雖然它能有效緩解急性痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛,但若患者不按醫(yī)囑服用或服用量過(guò)大時(shí),可能會(huì)造成腹瀉、腹痛及腎臟損傷,尤其對(duì)肝腎功能減退的老人有嚴(yán)重后果。目前臨床上對(duì)于秋水仙堿的應(yīng)用,都是小劑量服用,所以一般也不會(huì)有明顯的副作用,秋水仙堿的毒副作用,隨劑量的增大而有所增加。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)能吃非布司他嗎

在痛風(fēng)的急性發(fā)作期能不能吃非布司他,要看患者之前有沒(méi)有在吃非布司他。如果患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)非布司他,建議在痛風(fēng)的急性發(fā)作期不要吃非布司他,待痛風(fēng)的炎癥控制之后兩周左右,再加用非布司他進(jìn)行降尿酸治療。如果患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)已經(jīng)口服非布司他,非布司他可以繼續(xù)吃,不用停。這就是在痛風(fēng)的急性發(fā)作期能不能吃非布司他的總原則,痛風(fēng)的患者一定要堅(jiān)持進(jìn)行降尿酸藥物的治療。

治療骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生屬于關(guān)節(jié)退行性病變。由于骨骼邊緣出現(xiàn)刺狀增生,刺激周圍組織出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。骨質(zhì)增生不能徹底治愈。急性期可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀,臥床休息及避免關(guān)節(jié)活動(dòng)。緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。平時(shí)進(jìn)行熱敷、理療、按摩、穴位針灸等方法輔助治療緩解癥狀。若骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、刺激軟組織導(dǎo)致的疼痛麻木癥狀較為嚴(yán)重,甚至影響日常生活,可以考慮使用手術(shù)方法解除骨刺壓迫癥狀,改善患者生活質(zhì)量。

免疫系統(tǒng)紊亂怎么檢查

免疫紊亂的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些自身免疫性疾病,在檢查上面,包括有以下的幾個(gè)檢查項(xiàng)目:第一、最重要的是自身免疫抗體的篩查,抗體包括有抗核抗體譜以及補(bǔ)體、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子及類風(fēng)濕自身抗體、血管炎抗體等檢查;第二類、是炎癥指標(biāo)的篩查,最常見(jiàn)的炎癥指標(biāo)有血沉、c反應(yīng)蛋白,通過(guò)炎癥指標(biāo)的篩查可以判斷患者自身免性疾病是否處于病情活動(dòng)。同時(shí)還可以做一些超聲或者是胸部CT的篩查,來(lái)明確自身免性疾病有沒(méi)有導(dǎo)致其它內(nèi)臟器官的受損。

痛風(fēng)能吃酸的東西嗎

正常情況下,人體血液等液體的酸堿度都保持在一個(gè)正常范圍,比如血液的pH值波動(dòng)在7.35~7.45之間。正常進(jìn)食酸的東西不會(huì)對(duì)人體造成太多影響,事實(shí)上,很多所謂酸的東西在體內(nèi)其實(shí)是堿性的,比如:1.醋,醋的主要成分是乙酸,醋的一大特點(diǎn)就是酸,它的pH值也的確小于7。但乙酸在進(jìn)入身體后會(huì)經(jīng)過(guò)一系列的反應(yīng),最終生成二氧化碳和水,二氧化碳隨呼吸排出體外,剩下的水也不再是酸的了。所以痛風(fēng)是可以放心吃醋。但需要避免和碳酸氫鈉等堿性藥物同服

抗核抗體的滴度分級(jí)

抗核抗體主要是風(fēng)濕性疾病的篩選試驗(yàn),因?yàn)榈托r(jià)的抗核抗體可在感染、腫瘤及正常人中出現(xiàn),未加稀釋的常人血清約1/3也可呈陽(yáng)性反應(yīng),因此抗核抗體>1:80才有臨床意義??购丝贵w的滴度分級(jí)小于1:80,稱之為抗核抗體的陰性,大于1:80至1:320之間,稱之為中滴度的陽(yáng)性,抗核抗體的滴度大于1:320,稱之為高滴度的陽(yáng)性。對(duì)于抗核抗體滴度陽(yáng)性可能見(jiàn)于結(jié)締組織病,并且也見(jiàn)于一些腫瘤性患者,或者是老年患者

系統(tǒng)脫敏治療

脫敏治療是由于日常生活中不可避免的接觸到過(guò)敏源,如花粉季節(jié)時(shí),過(guò)敏體質(zhì)的人群會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性哮喘等現(xiàn)象。明確過(guò)敏源后,讓患者反復(fù)接觸逐漸增加劑量的變應(yīng)原提取物,使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)此類過(guò)敏源耐受,從而控制或減輕過(guò)敏癥狀的一種治療方法。例如:在找到主要過(guò)敏原(比如塵螨)后,將該過(guò)敏原蛋白做成疫苗,按照劑量和濃度由低到高的規(guī)律進(jìn)入患者體內(nèi),造成患者對(duì)過(guò)敏原(塵螨)的敏感性下降(免疫耐受),以后再接觸該過(guò)敏原(螨),就不出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或者癥狀明顯減輕。通過(guò)幾年的治療使過(guò)敏患者適應(yīng),直到治愈。

老年人骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是由于年齡逐漸增大、關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損、肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)重等原因引起骨骼邊緣出現(xiàn)刺狀增生,出現(xiàn)代償性改變屬于關(guān)節(jié)退行性病變,好發(fā)于中老年人。骨質(zhì)增生本身不會(huì)出現(xiàn)疼痛,但是當(dāng)骨質(zhì)刺狀增生壓迫關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)炎性改變,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期臥床休息,服用止痛藥物治療如非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀。緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,平時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。

痛風(fēng)可以吃龍眼嗎

痛風(fēng)的患者可以吃龍眼。因?yàn)辇堁凼菍儆诘袜堰曙嬍?,吃龍眼并不?huì)使患者血液中的血尿酸濃度升高而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,所以,痛風(fēng)的患者可以吃龍眼。對(duì)于痛風(fēng)的患者來(lái)說(shuō),在飲食上面是要嚴(yán)格的低嘌呤飲食,像大多數(shù)的青菜、蘿卜之類都是屬于低嘌呤飲食,大多數(shù)的水果也是屬于低嘌呤飲食,要少吃一些動(dòng)物內(nèi)臟、大油大葷之類的高嘌呤飲食。除了飲食注意之外,在生活中還要多喝水,保證每天的尿量在2000毫升以上,有利于血尿酸通過(guò)小便而排出體外。

椎體邊緣骨質(zhì)增生

椎體邊緣骨質(zhì)增生常見(jiàn)于頸椎、腰椎。由于椎體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致椎體周圍組織腫脹,神經(jīng)源性疼痛,可伴隨出現(xiàn)肢體麻木,無(wú)力或走路不穩(wěn)等。因此急性期由于疼痛明顯,盡量臥床休息,減少機(jī)械性刺激,防止病情進(jìn)一步加重,使用非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀。平時(shí)注意保暖避免受涼。飲食多吃高鈣食物補(bǔ)充鈣質(zhì)。如果癥狀較為嚴(yán)重,甚至影響日常生活,可以考慮使用手術(shù)方法解除骨刺壓迫癥狀,改善患者生活質(zhì)量。

非布司他療程多久

國(guó)際最新指南建議痛風(fēng)患者需要終生治療,也就是說(shuō)使用非布司他降尿酸的話的可能要終身服用,一般對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),我們要降尿酸持續(xù)的穩(wěn)定在360,甚至300以下,才能保證痛風(fēng)發(fā)作頻率的降低,痛風(fēng)石溶解。尿酸的來(lái)源有兩個(gè),第一個(gè)我們稱之為外源性的來(lái)源,主要通過(guò)飲食。另一個(gè)我們稱之為內(nèi)源性的來(lái)源,是指人體自身在新陳代謝的過(guò)程中也會(huì)生產(chǎn)出尿酸。所以盡管我們通過(guò)嚴(yán)格的低嘌呤飲食,也不能完全阻止尿酸的升高

風(fēng)濕做什么檢查才確診

要確診風(fēng)濕病要做的檢查,通常有以下這些內(nèi)容,第一是炎癥指標(biāo)的檢查,包括有血沉,c反應(yīng)蛋白;第二是抗體的檢查,最常見(jiàn)的抗體包括有類風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕自身抗體以及抗核抗體譜以及補(bǔ)體、血管炎相關(guān)抗體等檢查。通過(guò)以上這些檢查,我們就可以大致判斷患者到底是屬于哪一種類型的風(fēng)濕免疫疾病。同時(shí)對(duì)于風(fēng)濕病的患者來(lái)說(shuō),一定要結(jié)合它的臨床癥狀,比如說(shuō)患者會(huì)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,脫發(fā),口腔潰瘍之類的臨床表現(xiàn),再結(jié)合以上檢查的異常,可以幫助診斷風(fēng)濕病。

免疫系統(tǒng)多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)

自身免疫性疾病多是持續(xù)進(jìn)展的疾病,根源在于自身免疫功能的紊亂,往往需要免疫抑制和充分抗炎治療,期望達(dá)到一個(gè)免疫系統(tǒng)較為穩(wěn)定的狀態(tài),這個(gè)過(guò)程需要根據(jù)不同疾病、不同人群、不同病情活動(dòng)度、不同治療措施來(lái)綜合判斷。

環(huán)孢素濃度高了以后有些什么癥狀

環(huán)孢素的濃度過(guò)高,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些中毒的癥狀。最常見(jiàn)的有惡心、厭食、嘔吐等胃腸道反應(yīng),有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肝腎功能的異常,有些患者還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生以及全身水腫,血壓升高等副反應(yīng)。所以,在服用環(huán)孢素的時(shí)候,一定要定期的監(jiān)測(cè)血環(huán)孢霉素的濃度,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整給藥方案

類風(fēng)濕侵入肺部的癥狀

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵入肺部的癥狀主要患者會(huì)有咳嗽咳痰、氣短以及胸悶之類的表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)肺臟的損害常常為肺的間質(zhì)病變,以及會(huì)出現(xiàn)肺部的炎性結(jié)節(jié)和肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺間質(zhì)病變的患者來(lái)說(shuō),在治療上面我們要考慮使用糖皮質(zhì)激素抗炎,同時(shí)可以用環(huán)磷酰胺之類的免疫抑制劑來(lái)延緩肺間質(zhì)病變。對(duì)于肺部的慢性炎性結(jié)節(jié)可以隨診觀察,不需要特別的處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者一定要堅(jiān)持正規(guī)的診治以預(yù)防累及肺部表現(xiàn),因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部也可發(fā)展為重癥。

痛風(fēng)腳踝腫

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝異常引起的高尿酸血癥,屬于代謝性疾病。痛風(fēng)患者出現(xiàn)腳踝腫脹疼痛,是疾病急性發(fā)作累及踝關(guān)節(jié)的原因。建議患者臥床休息盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)帶來(lái)的疼痛刺激,及時(shí)服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥抗炎緩解疼痛癥狀。若正在服用降尿酸藥物治療的患者,痛風(fēng)急性發(fā)作期間不必停用降尿酸藥;若未開(kāi)始啟動(dòng)降尿酸治療,則待急性發(fā)作2周之后再服用抑制尿酸分泌或排泄尿酸的藥物治療。此外,飲食方面也要格外注意,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)品及濃湯類食物。禁止飲酒,包括白酒啤酒。同時(shí)需大量喝水促進(jìn)排尿代謝。

名醫(yī)問(wèn)答

產(chǎn)后妊娠紋紅腫凸起瘙癢怎么辦

劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

答:產(chǎn)后妊娠紋紅腫、凸起、瘙癢,考慮是妊娠紋被過(guò)度拉伸或妊娠紋出現(xiàn)的部位細(xì)胞增生過(guò)快所致,也可能是繼發(fā)感...

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