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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽汁主要是通過(guò)膽管進(jìn)入膽囊里面，并且慢慢在膽囊里面進(jìn)行濃縮。人如果吃完?yáng)|西以后，膽汁就會(huì)擠壓出來(lái)，然后進(jìn)入十二指腸，可以幫助腸胃消化食物。膽囊對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是重要的組成部分，但是如果如果得了膽囊炎或者是膽囊息肉的患者，有時(shí)候也需要通過(guò)切除手術(shù)達(dá)到治療的效果。大部分的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)都可以很快恢復(fù)健康，但是有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)多的情況。而且患者年齡越低的話，那么更容易出現(xiàn)腹瀉的問(wèn)題。因此有必要一起了解引起膽囊切除后腹瀉的主要原因。
患者把膽囊切除以后，而膽汁缺乏了一個(gè)儲(chǔ)存的地方，那么也會(huì)慢慢流入腸道里面，幫助消化食物。如果吃了一些高脂肪的食物，那么就會(huì)很難消化，因此容易出現(xiàn)拉肚子還有腹脹的癥狀。建議到醫(yī)院做大便常規(guī)檢查，很多切除膽囊的朋友都會(huì)檢測(cè)出比較多的脂肪粒，說(shuō)明脂肪吸收消化能力不好。一般手術(shù)三到六個(gè)月的時(shí)間，大部分患者經(jīng)過(guò)身體調(diào)理以后，腹瀉的問(wèn)題都會(huì)有明顯的改善，說(shuō)明膽總管在慢慢擴(kuò)張，逐步取代了部分膽囊的功能，有助于提高消化食物的能力，避免了腹瀉情況。如果腹瀉問(wèn)題沒(méi)有明顯改善，可以服用益生菌或者是酸奶，幫助提高腸胃的吸收能力，有效緩解腹瀉問(wèn)題。如果手術(shù)半年以后，大便次數(shù)多的情況沒(méi)有得到明顯改善，建議要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查手術(shù)的康復(fù)情況。
除了大便的次數(shù)增多，膽囊切除以后也可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。在空腹的時(shí)候，膽汁也會(huì)很容易流入腸道里面，因?yàn)闆](méi)有食物組合胃酸，很容易導(dǎo)致膽汁蓄積，因?yàn)閴毫Φ膯?wèn)題逆流進(jìn)腸胃里面，也會(huì)很容易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，使患者感覺(jué)惡心嘔吐等不適癥狀。
由于膽囊切除以后對(duì)脂肪的消化能力比較差，會(huì)影響到正常的排泄功能。因此建議飲食方面要注意少吃高脂肪的食物，例如油炸和加工的餅干糕點(diǎn)都會(huì)增加負(fù)擔(dān)。膽囊切除手術(shù)的朋友要注意手術(shù)一個(gè)內(nèi)少吃刺激性食物和生冷的食物盡量少吃，這些食物很容易刺激腸胃蠕動(dòng)，增加腹瀉和腹脹的問(wèn)題，而且也會(huì)影響到傷口的愈合情況，引發(fā)一些術(shù)后傷口發(fā)炎等問(wèn)題。術(shù)后還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)于傷口愈合有很大的幫助。
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