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任杰 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見(jiàn)的一種疾病。主要由遺傳、環(huán)境、飲食及甲狀腺激素的紊亂等原因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí),可無(wú)明顯臨床癥狀,但隨著結(jié)節(jié)的增大,會(huì)逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛、吞咽不適感。目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有很多,如藥物治療、手術(shù)治療等。那么,微波消融術(shù)可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)好嗎?
微波消融術(shù)可治療甲狀腺結(jié)節(jié)嗎?
微波消融術(shù)是目前非常熱門(mén)的微創(chuàng)治療,實(shí)際上就是用一根針,在超聲來(lái)引導(dǎo)下把這根針插到結(jié)節(jié)內(nèi)部,插到結(jié)節(jié)內(nèi)部以后針會(huì)局部發(fā)熱,通過(guò)熱使得結(jié)節(jié)內(nèi)部完全壞死,結(jié)節(jié)變壞死以后,就會(huì)激發(fā)人體的自身的免疫系統(tǒng),使得大量的白細(xì)胞來(lái)到局部壞死的地方,把結(jié)節(jié)逐步吸收掉。一般來(lái)說(shuō)到半年或一年后,就會(huì)縮小到它原來(lái)體積的80%以上。
其實(shí)在國(guó)際上經(jīng)過(guò)13-14年的發(fā)展,已經(jīng)公認(rèn)對(duì)于甲狀腺的良性結(jié)節(jié),微波消融治療、射頻消融治療都是一種非常有益的治療方式,它可以達(dá)到有效而且創(chuàng)傷小的目的。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)有什么弊端?
甲狀腺結(jié)節(jié)的消融術(shù)的弊端主要是三大方面:
1、損傷周?chē)=Y(jié)構(gòu):甲狀腺的周?chē)醒芎蜌夤?,在進(jìn)行消融的時(shí)候有可能會(huì)損傷周?chē)恼=Y(jié)構(gòu),如果損傷了血管會(huì)造成出血,損傷了神經(jīng)會(huì)造成神經(jīng)損傷、聲音嘶啞等情況發(fā)生。但是值得慶幸的是,消融術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),這根針?lè)浅@w細(xì),而且又在超聲的監(jiān)視下,所以各種并發(fā)癥的發(fā)生率,大概是進(jìn)行手術(shù)的17%~33%。
2、結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的可能:在進(jìn)行甲狀腺消融術(shù)時(shí),如果有一部分結(jié)節(jié)沒(méi)有完全壞死,術(shù)后會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。
3、術(shù)后包塊消退較慢:對(duì)于急性子的人來(lái)說(shuō),做完消融后脖子上凸起來(lái)的大包塊,不會(huì)馬上消失掉,需要通過(guò)機(jī)體自身來(lái)慢慢吸收,這個(gè)階段往往需要半年到一年的時(shí)間,包塊才能完全消失。
綜上所訴,微波消融術(shù)可有效治療甲狀腺良性結(jié)節(jié),其創(chuàng)傷小,所以恢復(fù)迅速,對(duì)患者學(xué)習(xí)和工作影響較小。但消融術(shù)也有不足之處,可能會(huì)損傷周?chē)=Y(jié)果、術(shù)后包塊消退較慢或者結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的可能。此外,消融術(shù)也存在一定的局限性,它對(duì)于良性的、體積不大的甲狀腺結(jié)節(jié)效果會(huì)比較好,但如果用于復(fù)雜的、惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)還是不提倡使用。
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