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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
類風濕關節(jié)炎是根據(jù)患者的癥狀和體征進行初步判斷的，但為了確定診斷，一般還需要進一步進行實驗室檢查。化驗結果對于類風濕關節(jié)炎的確診起著至關重要的作用。在化驗方面，以下幾項指標可以作為判斷類風濕關節(jié)炎的依據(jù)：
1.炎癥指標：血沉和C-反應蛋白是炎癥反應的非特異性指標，可以用于評估病情的活動度和嚴重程度。在類風濕關節(jié)炎患者中，這兩個指標通常升高。
2.類風濕因子：類風濕因子是類風濕關節(jié)炎的特異性標志物，它是人體產(chǎn)生的一種抗體，可以與自身的免疫系統(tǒng)反應，導致關節(jié)炎的發(fā)生。類風濕因子陽性的患者更有可能患有類風濕關節(jié)炎。
3.抗循環(huán)蛋白肽抗體：抗循環(huán)蛋白肽抗體是近年來較新的類風濕因子檢測指標，具有更高的特異性。如果抗循環(huán)蛋白肽抗體陽性，更支持類風濕關節(jié)炎的診斷。
4.血象：類風濕關節(jié)炎患者的白細胞計數(shù)通常在正常范圍，但在活動期可能增高。血小板計數(shù)正?；蜉p度增加。血紅蛋白可以檢測貧血情況，因為類風濕關節(jié)炎可以導致溶血和慢性疾病性貧血的發(fā)生。
5.關節(jié)液檢查：關節(jié)液檢查是較直接的診斷方法，通過抽取關節(jié)液進行細胞計數(shù)、草率沉淀試驗、關節(jié)液免疫學檢查，可以了解到關節(jié)的炎癥程度和病變程度。在類風濕關節(jié)炎患者中，關節(jié)液常表現(xiàn)為大量混濁，白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例和蛋白質(zhì)含量均升高。
值得一提的是，類風濕關節(jié)炎的診斷是綜合臨床表現(xiàn)、影像學和實驗室檢查的結果進行綜合得出的。以上所提及的化驗指標只是其中的一部分，具體的診斷還需要醫(yī)生結合患者的病史、體征和其他相關檢查結果來進行判斷。因此，對于類風濕關節(jié)炎的患者，建議盡早就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進行相關的檢查。
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