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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
凱爾尼格征陽性聽起來高深莫測,但它其實(shí)與我們的健康息息相關(guān)。接下來,我們將深入探究凱爾尼格征陽性的原因,看看哪些疾病可能讓大腦亮起這個(gè)“紅燈”。
前天上午,一位49歲的中年男士找到了我。他描述自己最近總是頭痛不已??,還伴有眩暈和惡心。這些癥狀讓他無法安心工作,更擔(dān)心自己的健康狀況??。
我首先進(jìn)行了初步的檢查,并發(fā)現(xiàn)他的下肢在嘗試抬高時(shí),角度明顯受限,通常是凱爾尼格征陽性的表現(xiàn),我懷疑他的腦膜可能受到了某種刺激??。
他問這是什么原因引起的?根據(jù)他的癥狀,我認(rèn)為是以下幾種原因??:
??1、急性化膿性腦膜炎:急性化膿性腦膜炎是一種由細(xì)菌感染引發(fā)的嚴(yán)重病癥。這種感染會導(dǎo)致腦膜發(fā)炎,而腦膜是覆蓋在大腦和脊髓外部的一層薄膜。腦膜發(fā)炎不僅會引起劇烈的頭痛,還可能導(dǎo)致發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
??2、流行性乙型腦炎:流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的疾病,會引起腦膜刺激,導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱等癥狀。
??3、蛛網(wǎng)膜下腔出血:當(dāng)大腦的血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),會對腦膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致凱爾尼格征陽性,引發(fā)劇烈的頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)的其他異常表現(xiàn)。
除了上述幾種原因,還可能是顱內(nèi)高壓或腦水腫等其他因素引起的。但考慮到他的年齡和癥狀,我認(rèn)為急性化膿性腦膜炎的可能性最大??。
為了確診,我安排了進(jìn)一步的檢查,包括腦脊液檢查和腦部CT檢查。結(jié)果顯示,他的腦脊液中存在細(xì)菌感染的跡象,腦部CT也顯示有輕微的腦膜炎癥。這證實(shí)了急性化膿性腦膜炎的診斷??。
我告訴他,如果不及時(shí)治療,可能會導(dǎo)致意識障礙、癱瘓甚至危及生命??。
針對他的情況,我給出了相應(yīng)的治療方法,我給他使用了抗生素頭孢曲松,通過靜脈滴注以清除感染。還給他開了對乙酰氨基酚,??讓他按照我說的方法用藥,緩解頭痛癥狀,提醒他在治療期間密切觀察。
同時(shí),我也建議他可以使用溫水毛巾敷在頸部和額頭處,每次10-15分鐘,每天2-3次,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,??但水溫不宜過高,以免燙傷皮膚。
我也希望其他患者能夠積極配合治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,共同戰(zhàn)勝疾病??!
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