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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎衰竭的血液凈化緊急指征是指在慢性腎衰竭患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷、尿毒癥和其他相關(guān)并發(fā)癥時(shí)，需要盡快進(jìn)行血液凈化治療。慢性腎衰竭血液凈化緊急指征包括以下幾點(diǎn)：
1. 嚴(yán)重高鉀血癥：高鉀血癥是慢性腎衰竭患者較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，當(dāng)血鉀濃度升高到6.5mmol/L以上，或出現(xiàn)心電圖異常如心動(dòng)過(guò)緩、室上性或室性心律失常等時(shí)，需要進(jìn)行血液凈化來(lái)迅速清除體內(nèi)多余的鉀離子，以避免心臟等重要器官的嚴(yán)重?fù)p害。
2. 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂：包括血容量過(guò)多，導(dǎo)致嚴(yán)重的水中毒、高血壓、心力衰竭等癥狀；或血容量過(guò)少，導(dǎo)致低血壓、休克等癥狀。
3. 嚴(yán)重酸中毒：血液中酸性物質(zhì)如酸性代謝產(chǎn)物積聚過(guò)多，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒癥狀。
4. 嚴(yán)重尿毒癥并發(fā)癥：慢性腎衰竭患者由于腎臟功能受損，無(wú)法有效排除體內(nèi)廢物和毒素，導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥并發(fā)癥，如重度惡心嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、意識(shí)喪失等，需要通過(guò)血液凈化進(jìn)行及時(shí)的廢物和毒素的清除。
5. 嚴(yán)重肺水腫：慢性腎衰竭患者由于腎臟功能不全，無(wú)法有效排除體內(nèi)多余的液體，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留和水腫。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫癥狀，如呼吸困難、氣急等，需要進(jìn)行血液凈化來(lái)減輕液體負(fù)荷。
注意，以上是慢性腎衰竭血液凈化緊急指征的主要內(nèi)容，但具體情況還需要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行判斷和決定。
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慢性腎衰竭最近變成急性腎衰竭可能有以下原因：1.藥物問(wèn)題：某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑等對(duì)腎臟有不良影響，慢性腎衰竭患者可能因?yàn)槭褂眠@些藥物，導(dǎo)致腎功能突然惡化，發(fā)生急性腎衰竭。2.輸液不足... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的飲食
慢性腎衰竭患者的病發(fā)一般是因?yàn)樵l(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等疾病所導(dǎo)致的。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等癥狀，腎衰竭因?yàn)槟I臟功能減退，在食物進(jìn)行體內(nèi)后，所產(chǎn)生毒素和廢物食物無(wú)... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的癥狀
慢性腎衰竭不是一種獨(dú)立的病也稱尿毒癥，其主要發(fā)病原因是患者身體多種病因長(zhǎng)入，而引起腎臟損傷并逐步惡化，最終演變?yōu)橥砥?，出現(xiàn)多種臨床綜合癥狀。由于其發(fā)病多是一個(gè)慢性較長(zhǎng)的過(guò)程，不同階段，即出現(xiàn)不同的癥狀... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的保健護(hù)理
慢性腎衰竭主要臨床癥狀有：厭食，惡心嘔吐，口腔潰瘍等癥狀。造成慢性腎衰竭的因素有很多，例如：原發(fā)性腎小球腎炎，糖尿病腎病等都會(huì)引起慢性腎衰竭。這些因素?fù)p害腎，導(dǎo)致腎臟萎縮，最終不能正常維持基本功能。嚴(yán)... 詳細(xì)»
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急性腎衰竭多久轉(zhuǎn)慢性
急性腎衰竭轉(zhuǎn)為慢性所需的時(shí)間因個(gè)體差異而異，具體取決于患者的病情嚴(yán)重程度和治療情況。急性腎衰竭在經(jīng)過(guò)6個(gè)月左右的治療后，可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。但具體的時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。如果患者的病情較輕，... 詳細(xì)»
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