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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內科
慢性腎衰是一種進展緩慢、逐漸發(fā)展的腎臟疾病，其臨床表現和分期可以根據腎臟功能受損的程度進行劃分。
1. 分期1：GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m2。在這個階段，腎小球濾過率尚未明顯受損，大多數人沒有明顯的臨床癥狀。
2. 分期2：GFR為60-89 mL/min/1.73 m2。此時，腎小球濾過率已經減少，但大多數人仍然沒有明顯的臨床癥狀。
3. 分期3：GFR為30-59 mL/min/1.73 m2。這個階段被稱為中度腎功能減退階段?；颊呖赡軙霈F蛋白尿、尿頻、夜尿增多、尿液濃縮功能減退等癥狀。
4. 分期4：GFR為15-29 mL/min/1.73 m2。這個階段被稱為重度腎功能減退階段。此時，患者可能會出現貧血、骨骼疾病、水電解質紊亂等癥狀。
5. 分期5：GFR < 15 mL/min/1.73 m2或處于透析狀態(tài)。這一階段被稱為末期腎衰，患者需要進行腎透析或腎移植來代替腎臟功能。表現為尿量減少甚至無尿，嚴重水、電解質和酸堿平衡紊亂、代謝和內分泌紊亂等。
總之，慢性腎衰的分期和臨床表現會隨著腎小球濾過率的減少而逐漸加重，從無明顯癥狀到出現蛋白尿、貧血等臨床癥狀，最終進展為末期腎衰。盡早發(fā)現和治療慢性腎衰對于延緩疾病進展和改善患者預后非常重要。
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對于急性腎衰竭，如果病情較輕可以通過治療原發(fā)病或去除加重因素，同時給與保腎和支持治療，如果是最嚴重的急性腎衰，還可能需要進一步透析等治療措施。慢性腎衰竭相對治療措施較多，包括飲食調整、生活方式調整、控... 詳細»
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腎衰的診斷
腎衰即腎衰竭，是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭，是指以腎小球濾過率在短期內（數小時至數周）急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜... 詳細»
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腎衰的病因
腎衰竭是由于身體機能退化導致腎功能下降，繼而引發(fā)代謝紊亂的疾病，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。在腎衰竭的治療里，相較于藥物維持腎臟功能，腎移植是最有效的方法。引發(fā)腎衰竭的病因有很多，包括以下幾種。 詳細»
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慢性腎衰竭最近變急性腎衰竭
慢性腎衰竭最近變成急性腎衰竭可能有以下原因：1.藥物問題：某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑等對腎臟有不良影響，慢性腎衰竭患者可能因為使用這些藥物，導致腎功能突然惡化，發(fā)生急性腎衰竭。2.輸液不足... 詳細»
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