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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
在60歲進(jìn)行腎臟替換治療或透析需要評估許多因素，例如患者的整體健康狀況，伴隨疾病，生活質(zhì)量，家庭支持和個人偏好等。
透析是一種用機(jī)器或腹膜進(jìn)行的人工腎臟治療，可以分為血液透析和腹膜透析兩種類型。它可以幫助腎臟功能嚴(yán)重受損的患者排除體內(nèi)廢物和多余的液體，維持酸堿平衡。透析的優(yōu)點(diǎn)是它能夠快速起效并在短期內(nèi)改善患者的癥狀，例如疲倦、惡心等。透析治療通常需要每周三次到四次的診所訪問，每次約3-4小時。透析對病人的身體機(jī)能和生活質(zhì)量有顯著影響，有些病人可能無法承受長期的透析，也會因?yàn)橥肝鲞^程中的不適感而存在生活質(zhì)量下降的風(fēng)險。腎臟替代治療即腎臟移植手術(shù)，是目前最有效的治療慢性腎功能衰竭的方法。腎移植患者通常需要服用抗排異藥物來預(yù)防新的腎臟被患者的免疫系統(tǒng)排斥。相對于透析，腎移植可以恢復(fù)患者體內(nèi)正常的腎臟功能，提高生活質(zhì)量，并減少對限制飲食和液體攝入的要求。然而，腎移植手術(shù)是一個復(fù)雜的手術(shù)過程，需要長時間的等待隊(duì)列，而且也有免疫排斥的風(fēng)險。
當(dāng)決定是否選擇透析還是腎臟移植時，需要綜合考慮患者的整體健康狀況和預(yù)期壽命。對于具有合適的移植條件且預(yù)期壽命較長的患者，腎移植是首選治療方法。然而，對于年齡較大且伴有其他嚴(yán)重健康問題的患者，透析可能是一種更合適的選擇。透析治療可以在短時間內(nèi)改善癥狀。最后，治療決策應(yīng)該是與醫(yī)生和家人共同討論，并對每位患者進(jìn)行個體化評估。關(guān)鍵是找到適合患者的最佳治療方案，以提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
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