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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
骨科手術(shù)過(guò)后引發(fā)肺血栓是一種較為罕見的并發(fā)癥，以下是分析：
一、原因
骨科手術(shù)通常需要長(zhǎng)時(shí)間的床位休息，這樣會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間靜躺，缺乏活動(dòng)。靜躺狀態(tài)使得患者的肢體活動(dòng)受限，血液循環(huán)減慢，易促發(fā)血栓形成。此外，手術(shù)中可能需要使用抗凝藥物，如肝素，以防止血栓形成。但如果用藥不當(dāng)或者藥物的使用方法不正確，也可能導(dǎo)致血液過(guò)于稀薄或者凝血功能受損，從而導(dǎo)致肺血栓的發(fā)生。
二、處理方式
1、一般治療：患者可以通過(guò)下肢按摩、抬高患肢等方式，促進(jìn)靜脈血液回流，改善癥狀。另外，患者在治療期間需要注意避免過(guò)度勞累，以免加重病情。
2、藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物進(jìn)行治療，如華法林鈉，防止血栓形成。另外，患者也可以遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉、依諾肝素鈉等藥物進(jìn)行治療，抗凝藥物可以防止血栓的形成，以免導(dǎo)致病情加重。
3、手術(shù)治療：如果肺栓塞的情況比較嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如經(jīng)皮導(dǎo)管肺動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、肺栓塞取出術(shù)等。術(shù)后患者需要注意避免傷口感染，以免影響病情恢復(fù)。
總之，骨科手術(shù)后引發(fā)肺血栓雖然罕見但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)后應(yīng)盡早活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓的形成。如出現(xiàn)肢體腫脹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以進(jìn)行確診和治療。
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