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劉愛華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
IgG4是人體免疫球蛋白的一種，IgG4過高通常是支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性腹膜后纖維化、硬化性膽管炎等疾病引起的。需盡快就醫(yī)，通過藥物治療、手術(shù)治療。
1、支氣管炎：可能是由細(xì)菌、病毒等微生物感染，或者是一些化學(xué)物質(zhì)的刺激引起的。常見的癥狀有咳嗽、喘息和胸痛。當(dāng)身體發(fā)炎時(shí)，可能會(huì)使得免疫球蛋白G亞型4的水平升高?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用氫溴酸右美沙芬片、鹽酸氨溴索口服溶液、氨茶堿片等藥物治療。
2、肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起的?；颊呖赡軙?huì)咳痰、痰中帶血，并且感到渾身乏力。當(dāng)肺部發(fā)炎時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致IgG4升高?；颊咝枰駨尼t(yī)囑服用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片等藥物治療。
3、間質(zhì)性肺炎：如果患有間質(zhì)性肺炎，可能會(huì)導(dǎo)致肺臟的炎性和纖維化病變，影響免疫球蛋白G亞型4，進(jìn)而出現(xiàn)升高。患者應(yīng)醫(yī)囑服用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、醋酸潑尼松片等藥物治療。
4、特發(fā)性腹膜后纖維化：是腹膜后筋膜和脂肪組織的炎癥，這會(huì)導(dǎo)致局部組織纖維化和硬化，進(jìn)而壓迫腹膜后的器官，如輸尿管。受到炎癥的影響，可能會(huì)出現(xiàn)血清IgG4升高。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、潑尼松龍片等藥物治療。如果病情嚴(yán)重，可能需要通過輸尿管松解術(shù)治療，
5、硬化性膽管炎：可由膽囊頸嵌頓或膽囊管結(jié)石或其他因素引起，炎癥使血清IgG4升高，表現(xiàn)為右上腹不適、黃疸、乏力、高熱、皮膚瘙癢等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等藥物進(jìn)行治療。
此外，血管炎、多發(fā)性骨髓瘤疾病、血液淋巴系統(tǒng)等疾病，也可出現(xiàn)IgG4升高。建議治療期間保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，多注意休息。
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