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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
透析病人心包炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)治療。以下是針對(duì)透析病人心包炎的治療建議：
1、停用抗凝劑和抗血小板藥物：透析病人心包炎的發(fā)生與抗凝劑和抗血小板藥物的使用有關(guān)。因此，在治療過(guò)程中應(yīng)停用這些藥物，以避免加重病情。
2、給予抗生素治療：透析病人心包炎通常是由細(xì)菌感染引起的，因此需要給予抗生素治療。選擇合適的抗生素應(yīng)根據(jù)病原菌的敏感性進(jìn)行，一般可選用青霉素類、頭孢菌素類等廣譜抗生素。
3、給予利尿劑：透析病人心包炎常伴有水腫和液體積聚，因此需要給予利尿劑來(lái)減輕水腫癥狀。常用的利尿劑包括呋塞米、托拉塞米等。
4、進(jìn)行心包穿刺抽液：對(duì)于大量積液的患者，可以進(jìn)行心包穿刺抽液來(lái)緩解癥狀。但需要注意的是，穿刺操作必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，以避免損傷心臟和其他器官。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：透析病人心包炎患者常常食欲不振，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。因此，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入量。
6、積極預(yù)防復(fù)發(fā)：透析病人心包炎容易反復(fù)發(fā)作，因此需要積極預(yù)防復(fù)發(fā)。建議定期檢查心臟功能和血液生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。此外，還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，避免感染和過(guò)度勞累等因素的影響。
需要強(qiáng)調(diào)的是，透析病人心包炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及早發(fā)現(xiàn)和治療。因此，患者和家人要密切關(guān)注透析過(guò)程中的不適癥狀，并盡快就醫(yī)。同時(shí)，定期進(jìn)行心臟超聲檢查是評(píng)估透析病人心包炎的重要手段，這有助于及早發(fā)現(xiàn)和治療該疾病。
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急性心包炎的癥狀
急性心包炎是由心包內(nèi)臟和頂層的急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛，心包摩擦音和一系列異常心電圖改變。造成心包炎的原因很多，可能來(lái)自心包本身或是全身性疾病的一部分，所以在治療時(shí)不僅要包括原發(fā)病的病因... 詳細(xì)»
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心包炎的癥狀
心包炎是指心包因細(xì)菌，病毒，自身免疫，物理和化學(xué)等因素引起的急性炎癥反應(yīng)和滲出物，以及如心包粘連，增厚，變窄和鈣化的慢性病變。一般是由多種毒力因子引起的，通常是全身性疾病的一個(gè)組成部分，或由鄰近組織的... 詳細(xì)»
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心包炎的原因和治療
心包炎可能是外傷、病原微生物感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起的，可以遵醫(yī)囑通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。一、原因1、外傷：心臟手術(shù)、胸壁外傷可能會(huì)導(dǎo)致心包受損，此時(shí)致病菌容易侵入，引起... 詳細(xì)»
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慢性心包炎的癥狀和治療
慢性心包炎是導(dǎo)致心包腔內(nèi)積液或心包膜增厚的一種炎癥，常常緩慢起病且病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。任何能導(dǎo)致急性心包炎的原因皆可以引起慢性心包炎，但通常病因不明。臨床癥狀包括呼吸困難、咳嗽、疲乏，沒有疼痛。利尿劑可以... 詳細(xì)»
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心包炎的臨床表現(xiàn)
心包炎指的是由于化學(xué)、自身免疫、細(xì)菌、物理、病毒和其他因素引起的心包急性炎癥反應(yīng)和滲出液，并導(dǎo)致心包鈣化、心包縮窄、心包增厚、心包粘連等其他慢性的病變。心包炎在臨床上主要有慢性縮窄性心包炎和急性心包炎... 詳細(xì)»
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