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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
縮窄性心包炎是指心包炎引起的心包粘連和纖維化，導(dǎo)致心臟在搏動(dòng)過(guò)程中受到阻力，從而使心臟的形態(tài)或位置發(fā)生改變。以下是關(guān)于縮窄性心包炎的心影特征：
1.心臟增大：縮窄性心包炎會(huì)導(dǎo)致心臟充血和肺循環(huán)淤血，從而引起心臟增大。心臟增大主要表現(xiàn)為心臟橫徑的增加，即胸骨旁心影增寬。
2.左心室變形：由于心包粘連和纖維化，心臟的收縮和舒張受到限制，特別是左心室的形態(tài)會(huì)發(fā)生改變。在胸部X線片上可以看到左心室發(fā)生擴(kuò)大、圓頂增高、心尖向膈肌方向移位等。
3.心包鈣化：在縮窄性心包炎的晚期階段，心包炎引起的纖維組織可發(fā)生鈣化，形成心包鈣化斑點(diǎn)。心包鈣化在X線片上呈明顯的白色陰影，可以作為縮窄性心包炎的診斷依據(jù)。
需要注意的是，以上表現(xiàn)并非縮窄性心包炎的特異性表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)在其他心臟疾病中。因此，如果懷疑患有縮窄性心包炎，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和診斷。
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