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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心電軸右偏是指心臟電活動在心臟平面上主導力向右側偏移。右束支傳導阻滯是指右束支的傳導速度變慢或無法傳導到右心室。這兩種心電圖異常常常一起出現(xiàn)。它們的原因及處理方法主要如下:
一、原因
1、心電軸右偏原因
(1)體位改變:當人體站立時,重力會對心臟位置產生影響,使其向下和向左偏轉,從而使心電軸與水平面的夾角變大,出現(xiàn)心電軸右偏。
(2)肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、肺心病等,由于病變引起的肺動脈高壓可導致心電軸右偏。
(3)心臟病:如右心室肥大、先天性心臟病、左室肥厚等,這些疾病都會導致心臟電活動的向右偏移。
2、右束支傳導阻滯原因
(1)藥物影響:某些藥物,如普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物,也可能引起右束支傳導阻滯。
(2)心臟手術影響:心臟搭橋手術、心臟瓣膜置換手術等可能損害右束支的傳導。
(3)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血或心肌梗死可導致右束支傳導阻滯。
(4)先天性心臟?。喝绶逅穆?lián)癥等先天性疾病可導致右束支傳導阻滯。
二、處理方法
對于心電軸右偏和右束支傳導阻滯的患者,需要結合具體病情進行治療。如果存在潛在的心臟病,首先應治療和控制原發(fā)疾病,例如治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等疾病。對于癥狀明顯或有心臟功能不全的患者,可能需要安裝心臟起搏器來恢復正常的心電傳導。
總之,心電軸右偏和右束支傳導阻滯應針對原發(fā)疾病進行,并根據(jù)癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施,建議患者及時就醫(yī),規(guī)范治療。
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右束支傳導阻滯怎么治
右束支傳導阻滯是傳導系發(fā)生電流阻斷,不是血管的堵塞。心臟傳導是從竇房結,到房室結的傳導,分為右心室即右束支,較細、較長。左束支較寬大。因此右束支容易堵、易斷,是較細的生物導線。生物導線斷了以后其實沒有... 詳細»