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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝占位性病變是指在肝臟內(nèi)出現(xiàn)的不規(guī)則占位性病變。當(dāng)肝占位性病變懷疑轉(zhuǎn)移時(shí)，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：
1. 病史和癥狀：了解病人的病史和病情，包括有無(wú)原發(fā)腫瘤、手術(shù)史、化療史等，以及腹痛、乏力、體重減輕等癥狀的存在與程度。
2. 影像學(xué)檢查：通過(guò)肝臟超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查，觀察肝占位性病變的形態(tài)、大小、位置、邊緣特征等，以及與周圍組織的關(guān)系，比如有無(wú)侵犯血管或膽道等。
3. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：通過(guò)血清中的腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等的檢測(cè)，可以評(píng)估肝占位性病變的惡性程度。
4. 病理檢查：行肝穿刺活檢或手術(shù)切除腫瘤組織，通過(guò)病理學(xué)的檢查，確定病變性質(zhì)和來(lái)源，明確是否為轉(zhuǎn)移性腫瘤。
5.原發(fā)腫瘤病灶的檢查：對(duì)于疑似肝轉(zhuǎn)移的患者，需要對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，以確定原發(fā)腫瘤的情況，如乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等。
綜合以上信息，可以做出對(duì)肝占位性病變是否轉(zhuǎn)移的評(píng)估，并決定后續(xù)的治療方案。但需要注意的是，肝占位性病變的診斷需要綜合多種檢查手段，并由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
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