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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
如果患者需要長期進行血透治療，并且身體狀況適合手術(shù)，則內(nèi)瘺是一個較好的選擇；如果患者需要立即開始透析治療或手術(shù)風險較高，則可以考慮置管。
內(nèi)瘺是將動脈和靜脈連接，形成一個血管通路，適合長期的血液透析治療。內(nèi)瘺通路穩(wěn)定，容易維護，因此可以減少一些與置管有關(guān)的并發(fā)癥，如感染、血栓形成等風險。
而置管則是通過植入導管將血液引流到透析儀器進行處理，適合急需透析的患者。它可以在較短的時間內(nèi)建立透析通路，但置管留置時間較短，需要定期更換導管。同時，對于某些血管條件比較差的患者或者需要暫時透析的患者，置管也是一種較好的選擇。
此外，患者的體質(zhì)狀況也是選擇方式的考慮因素。如果患者有其他的疾病，例如心臟病、肺部疾病等，可能需要選擇置管方式，因為手術(shù)風險較小。而內(nèi)瘺手術(shù)需要較長時間以及一定的手術(shù)風險。
無論選擇哪種方式，都需要密切注意感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，并定期進行復查和維護。平時可以選擇清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜湯、雞蛋羹等，以維持體內(nèi)營養(yǎng)均衡。
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