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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽和大三陽都是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的一種說法，小三陽是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性，大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性。小三陽轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕柕倪^程，就是小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了變化，導(dǎo)致乙肝e抗原由陰性轉(zhuǎn)為陽性。
乙肝病毒感染人體后，會(huì)在肝臟內(nèi)復(fù)制并引起炎癥反應(yīng)。在這個(gè)過程中，乙肝病毒會(huì)合成兩種不同的表面抗原，即大、小三陽的表面抗原。小三陽的表面抗原是由乙肝病毒的前C區(qū)和C區(qū)基因編碼的，大三陽的表面抗原則是由前C區(qū)和C區(qū)基因共同編碼的。
小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒通常復(fù)制水平較低，病毒載量較低，肝功能也可能正?；蜉p度異常。但如果小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了變異，導(dǎo)致前C區(qū)基因發(fā)生突變，使乙肝e抗原的表達(dá)受到抑制，那么小三陽就可能轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕枴?/p>
需要注意的是，小三陽轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕柌⒉灰欢ㄒ馕吨∏榧又?，也不一定需要立即進(jìn)行抗病毒治療。是否需要治療需要根據(jù)患者的具體情況來決定，如肝功能、乙肝病毒基因水平、肝臟組織學(xué)檢查等。如果患者的肝功能正常，乙肝病毒基因水平較低，肝臟組織學(xué)檢查未見明顯炎癥和纖維化，那么可以暫時(shí)不需要治療，但需要定期復(fù)查。如果患者的肝功能異常，乙肝病毒基因水平較高，肝臟組織學(xué)檢查有明顯炎癥和纖維化，那么就需要進(jìn)行抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥和纖維化，延緩病情進(jìn)展。
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“大三陽”和“小三陽”是什...
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大三陽小三陽
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小三陽還是大三陽
小三陽和大三陽都是乙型肝炎的一種指標(biāo)，通常用來描述乙肝病毒在體內(nèi)的存在狀態(tài)和復(fù)制情況。小三陽還是大三陽需要根據(jù)乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果判斷。乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙... 詳細(xì)»
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小三陽大三陽的區(qū)別
乙肝小三陽和大三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，它們?cè)谝腋挝屙?xiàng)檢查中的表現(xiàn)不同，也具有一些不同的特點(diǎn)。乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。小三陽是指乙肝表... 詳細(xì)»
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乙肝小三陽和大三陽
乙肝是一種由乙型肝炎病毒HBV引起的肝臟疾病。乙肝病毒感染后，根據(jù)病毒標(biāo)志物的不同組合，可以分為小三陽和大三陽兩種情況。小三陽：是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。小三陽通常表示病毒復(fù)制相... 詳細(xì)»
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什么是大三陽小三陽
大三陽小三陽是乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的一種乙肝病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果，用于判斷患者乙型肝炎病情的嚴(yán)重程度和傳染性的強(qiáng)弱。大三陽是指乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原、乙肝e抗原乙肝核心抗體陽性，說明乙型肝炎... 詳細(xì)»
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乙肝大三陽還是小三陽
乙肝通常指的是慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎可能是大三陽，也可能是小三陽。大三陽是指患者在血清中同時(shí)檢測到HBsAg、HBeAg和抗-HBe三個(gè)指標(biāo)均為陽性。說明患者體內(nèi)乙肝病毒活躍度非常高，是處于活動(dòng)性... 詳細(xì)»
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