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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽指標(biāo)指的是乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)中的三個陽性指標(biāo)，分別是乙型肝炎表面抗原陽性、乙型肝炎e抗原陽性和乙型肝炎核心抗體陽性。這三個指標(biāo)的陽性意味著乙肝病毒正在體內(nèi)活躍感染，并且患者有較高的傳染性。
首先，乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒感染最早出現(xiàn)的標(biāo)志物。HBsAg是乙肝病毒的表面蛋白，也是乙肝病毒的主要組成部分，當(dāng)人體被乙肝病毒感染后，HBsAg會在血液中出現(xiàn)。如果HBsAg持續(xù)陽性超過6個月，即可診斷為乙肝慢性感染。乙肝病毒攜帶者的HBsAg陽性持續(xù)時間較長，而HBsAg消失則表示患者已經(jīng)康復(fù)。
其次，乙型肝炎e抗原是乙肝病毒感染活動程度的指標(biāo)。HBeAg是乙肝病毒的非結(jié)構(gòu)蛋白，當(dāng)HBeAg陽性時，表示乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，傳染性較強(qiáng)，為高度傳染期。HBeAg陰性則意味著乙肝病毒復(fù)制水平較低，傳染性也相對較低?；颊咴诓〕讨锌赡艹霈F(xiàn)HBeAg從陽性轉(zhuǎn)為陰性的情況，這意味著病情進(jìn)入了非傳染期。
最后，乙型肝炎核心抗體陽性是乙肝病毒感染的早期標(biāo)志。HBcAb是乙肝病毒的核心蛋白抗體，在乙肝感染初期就能檢測到。當(dāng)HBcAb陽性時，說明患者曾經(jīng)被乙肝病毒感染過，但不代表感染狀態(tài)，也可能是曾經(jīng)感染后康復(fù)的人群。HBcAb陽性的人通過血液傳播乙肝病毒的風(fēng)險相對較低。
總的來說，乙肝大三陽指標(biāo)是衡量乙肝病毒感染活動程度和傳染風(fēng)險的重要指標(biāo)。對于乙肝感染者，及時的血清學(xué)指標(biāo)檢測可以幫助醫(yī)生確定病情與診斷，并指導(dǎo)疾病的治療和預(yù)防措施。
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