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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的代謝性疾病。在糖尿病的治療中，胰島素是一種非常重要的藥物，它可以幫助糖尿病患者控制血糖水平，預(yù)防并減少并發(fā)癥的發(fā)生。以下是一些糖尿病患者需要使用胰島素的常見情況：
1.1型糖尿?。?型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的，因此，所有1型糖尿病患者都需要使用胰島素治療。
2.妊娠糖尿?。喝焉锲陂g由于激素水平的變化，孕婦體內(nèi)的胰島素抵抗會(huì)增加，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)不足。如果血糖控制不好，會(huì)增加孕婦和胎兒的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此，妊娠糖尿病患者需要使用胰島素控制血糖。
3.口服降糖藥物控制不佳：對(duì)于一些2型糖尿病患者，口服降糖藥物可能無法有效控制血糖水平，此時(shí)需要聯(lián)合使用胰島素或改為胰島素治療。
4.急性并發(fā)癥：糖尿病患者在發(fā)生急性并發(fā)癥時(shí)，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，需要使用胰島素進(jìn)行治療。
5.手術(shù)或創(chuàng)傷：糖尿病患者在進(jìn)行手術(shù)或創(chuàng)傷時(shí)，由于身體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血糖升高，此時(shí)需要使用胰島素控制血糖。
6.感染：糖尿病患者在發(fā)生感染時(shí)，由于身體抵抗力下降，容易導(dǎo)致血糖升高，此時(shí)需要使用胰島素控制血糖。
7.其他情況：如肝腎功能不全、胃腸道疾病等，會(huì)影響口服降糖藥物的吸收和利用，此時(shí)需要使用胰島素進(jìn)行治療。
需要注意的是，胰島素治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，包括胰島素種類、劑量、注射時(shí)間和頻率等?；颊咴谑褂靡葝u素治療期間，需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還需要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等，以提高胰島素的治療效果。
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