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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者在一些情況下需要使用胰島素來控制血糖，包括1型糖尿病、新診斷的2型糖尿病、口服降糖藥失效、出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥、處于應(yīng)激狀態(tài)等。
1、1型糖尿?。河捎谝葝uβ細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，必須用胰島素治療。
2、新診斷的2型糖尿病：在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達標，或糖化血紅蛋白高于7.0%時，即可啟動胰島素治療。
3、口服降糖藥失效：經(jīng)最大劑量口服降糖藥治療后糖化血紅蛋白仍大于7.0%，即可啟動胰島素治療。
4、出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等，或合并有心、腎、眼、神經(jīng)等嚴重慢性并發(fā)癥時，需要及時使用胰島素進行治療。
5、處于應(yīng)激狀態(tài)：如發(fā)生感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況時，需要及時使用胰島素進行治療。
總之，糖尿病患者是否需要注射胰島素，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行判斷和決定。在使用胰島素治療時，需要密切監(jiān)測血糖水平，并根據(jù)血糖情況及時調(diào)整胰島素的劑量，以避免出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。
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