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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病不打胰島素的治療方法主要包括以下幾個方面：
1、飲食治療：遵循低鹽低脂飲食原則，特別是當糖尿病腎病進入CKD3期以后，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/d。合理分配三餐飲食比例，減少高糖食品攝入，以控制餐后血糖水平。
2、控制血糖：堅持使用降糖藥物，盡量選擇無腎損害或腎損害較小的藥品。如果腎功能損傷嚴重，應(yīng)避免使用磺酰脲類和雙胍類藥物，可選擇阿卡波糖等。定期檢測空腹及餐后血糖值，了解自身控制情況，并調(diào)整治療方案。
3、降脂治療：選擇合適的降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以降低血脂水平，減少心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。
需要注意的是，以上治療方法應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并根據(jù)患者的具體情況進行個性化調(diào)整。同時，患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖、血壓和腎功能等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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