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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。合理的飲食對(duì)于糖尿病腎病患者的病情控制和健康恢復(fù)非常重要。以下是一些糖尿病腎病患者的飲食原則：
1.控制總熱量：根據(jù)患者的身高、體重、年齡、性別、體力活動(dòng)等因素，計(jì)算出每日所需的總熱量，并合理分配到三餐中。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病患者的總熱量攝入應(yīng)該比正常人略低，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
2.控制碳水化合物的攝入量：碳水化合物是人體能量的主要來(lái)源，但也是血糖升高的主要因素。糖尿病腎病患者應(yīng)該選擇低糖、高纖維的碳水化合物，如全麥面包、糙米、豆類(lèi)、蔬菜等，避免食用高糖、高脂肪的食物，如糖果、蛋糕、油炸食品等。
3.控制蛋白質(zhì)的攝入量：蛋白質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，但過(guò)量的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。糖尿病腎病患者應(yīng)該根據(jù)腎功能的情況，適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量。一般來(lái)說(shuō)，腎功能正常的患者可以按照每千克體重0.8克的標(biāo)準(zhǔn)攝入蛋白質(zhì)；腎功能不全的患者應(yīng)該按照每千克體重0.6克的標(biāo)準(zhǔn)攝入蛋白質(zhì)，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等。
4.控制脂肪的攝入量：脂肪是人體能量的重要來(lái)源之一，但過(guò)量的脂肪攝入會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病患者應(yīng)該選擇低脂、高不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、魚(yú)油、堅(jiān)果等，避免食用高飽和脂肪酸、反式脂肪酸的食物，如動(dòng)物脂肪、油炸食品等。
5.控制鈉鹽的攝入量：鈉鹽是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素之一，但過(guò)量的鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病患者應(yīng)該控制鈉鹽的攝入量，每天不超過(guò)6克，并避免食用高鈉鹽的食物，如咸菜、咸魚(yú)、臘肉等。
6.注意水分的攝入：糖尿病腎病患者應(yīng)該根據(jù)尿量和水腫情況，適當(dāng)控制水分的攝入。如果尿量正常，沒(méi)有水腫，可以正常飲水；如果尿量減少，有水腫，應(yīng)該限制水分的攝入。
7.注意飲食的均衡：糖尿病腎病患者應(yīng)該注意飲食的均衡，保證攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維?？梢远喑孕迈r蔬菜、水果、全谷物等食物，避免食用單一的食物。
8.注意飲食的規(guī)律：糖尿病腎病患者應(yīng)該注意飲食的規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。同時(shí)，應(yīng)該注意飲食的衛(wèi)生，避免食用不潔食物。
總之，糖尿病腎病患者的飲食原則是控制總熱量、控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉鹽的攝入量，注意水分的攝入，注意飲食的均衡和規(guī)律。同時(shí)，患者應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整飲食和治療方案。
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