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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病綜合征是糖尿病患者中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高血壓等癥狀。如果得不到及時治療，可能會進(jìn)一步發(fā)展為慢性腎衰竭，甚至需要進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與高血糖引起的腎小球?yàn)V過率增加、腎小球基底膜損傷、細(xì)胞因子和生長因子的異常表達(dá)等因素有關(guān)。此外，高血壓、高血脂、吸煙等因素也會加重腎臟損傷，促進(jìn)糖尿病腎病綜合征的發(fā)生和發(fā)展。
對于糖尿病腎病綜合征的治療，首先要控制血糖、血壓和血脂等指標(biāo)，以減緩腎臟損傷的進(jìn)展。此外，還需要針對患者的具體情況進(jìn)行個體化治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)腎衰竭的患者，可能需要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析等。
預(yù)防糖尿病腎病綜合征的發(fā)生和發(fā)展，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制糖尿病。建議糖尿病患者定期進(jìn)行腎臟功能檢查，如尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)的檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)腎臟損傷并采取相應(yīng)的治療措施。此外，糖尿病患者還應(yīng)注意控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒等，以維持身體健康。
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