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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌術(shù)后多久做功能鍛煉與具體的手術(shù)方式有關(guān)，以下是針對幾種常見乳腺癌手術(shù)類型的功能鍛煉指南：
1、保留乳房手術(shù)后：鑒于術(shù)后需進行局部放療，功能鍛煉通常在放療開始前一周啟動。術(shù)后24小時內(nèi)，鼓勵患者開始手部活動；術(shù)后1至2天內(nèi)，加入肩部旋轉(zhuǎn)運動；1至2周后，逐步引入爬墻運動及患側(cè)上肢的水平外展運動；至術(shù)后3至4周，根據(jù)恢復情況，可適度增加鍛煉強度與范圍。
2、全乳房切除術(shù)后：此類手術(shù)對上肢活動影響相對較小，故術(shù)后恢復較早。術(shù)后2至3天即可開始手部活動，1周后加入肩部旋轉(zhuǎn)運動；術(shù)后2周時，嘗試爬墻運動及上肢水平外展；3至4周后，隨恢復情況調(diào)整鍛煉強度。
3、改良根治術(shù)后：由于手術(shù)對上肢活動影響較大，功能鍛煉需更為謹慎。術(shù)后3至4天開始手部活動，1周后加入肩部旋轉(zhuǎn)；術(shù)后2周，逐步引入爬墻及上肢外展運動；3至4周后，根據(jù)醫(yī)囑逐漸增加鍛煉難度。
4、根治術(shù)后：根治術(shù)對上肢活動影響最為顯著，因此功能鍛煉需延后并更加細致。術(shù)后5至7天開始手部活動，1周后嘗試肩部旋轉(zhuǎn)；術(shù)后2周，在醫(yī)生指導下進行爬墻及上肢外展練習；3至4周后，根據(jù)個體恢復情況，逐步調(diào)整鍛煉計劃。
綜上所述，乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉時間應嚴格遵循醫(yī)生指導，確保在不引發(fā)并發(fā)癥的前提下，有效促進患肢功能恢復。同時，要注意避免過度疲勞和受傷，及時調(diào)整鍛煉強度和方式。還需要注意合理的飲食和休息，保持良好的心態(tài)，積極面對康復過程。
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