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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳頭分裂嚴重的原因可能是外傷、乳頭濕疹、先天發(fā)育異常、佩吉特病等，治療方法要根據(jù)病因確定，不一定需要手術(shù)。
-外傷：哺乳期嬰兒吸吮不當(dāng)、機械性刺激、局部皮膚濕疹等，可能導(dǎo)致乳頭皸裂，出現(xiàn)乳頭分裂。首先需要去除刺激因素，保持局部清潔、干燥，可以使用羊毛脂軟膏等藥物促進愈合。如果乳頭皸裂嚴重，形成潰瘍，需要暫停哺乳，使用吸奶器吸出乳汁，用奶瓶喂養(yǎng)。潰瘍面可以使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等，待潰瘍愈合后再恢復(fù)哺乳。
-乳頭濕疹：病因尚不明確，可能與局部刺激、過敏、感染等因素有關(guān)。乳房、乳頭處會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，還會有瘙癢、疼痛等癥狀。治療上需要去除病因，避免局部刺激，使用硼酸溶液、依沙吖啶溶液等濕敷，滲出減少后使用糖皮質(zhì)激素軟膏如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果有皸裂，還需要使用氧化鋅軟膏、凡士林軟膏等保護創(chuàng)面。
-先天發(fā)育異常：如果乳頭先天發(fā)育不良，可能導(dǎo)致乳頭分裂。這種情況一般需要手術(shù)治療。
-佩吉特?。河纸袧裾顦影?，是一種特殊類型的乳腺癌，主要表現(xiàn)為乳頭乳暈處的慢性濕疹樣改變，伴有皮膚的紅斑、脫屑、糜爛、滲出、結(jié)痂等，還會有乳頭內(nèi)陷、乳房皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。需要手術(shù)治療，切除局部病變組織，術(shù)后還需要進行放化療。
乳頭分裂嚴重時，建議及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的治療。
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