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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一。腋下淋巴結腫大是乳腺癌常見的癥狀之一，但也可能由其他原因引起。
一、乳腺癌的癥狀
1.乳房腫塊：這是乳腺癌最常見的癥狀，通常是無痛性的、單發(fā)的腫塊，質地較硬，邊緣不規(guī)則，表面不光滑。
2.皮膚改變：乳房皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變、酒窩征或皮膚潰瘍等。
3.乳頭溢液：非哺乳期乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或膿性分泌物。
4.腋窩淋巴結腫大：可在腋窩觸及腫大的淋巴結，質地較硬，可推動或固定。
5.其他癥狀：晚期乳腺癌可能出現(xiàn)乳房疼痛、皮膚紅腫、發(fā)熱等癥狀。
二、腋下淋巴結腫大的原因
1.乳腺癌轉移：癌細胞可通過淋巴管轉移到腋下淋巴結，導致淋巴結腫大。
2.感染：如乳腺炎、上肢感染等可引起腋下淋巴結反應性增生。
3.其他惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤也可能轉移到腋下淋巴結。
4.良性疾病：如淋巴結結核、淋巴瘤等也可導致腋下淋巴結腫大。
三、診斷方法
1.臨床檢查：醫(yī)生通過觸診了解乳房和腋下淋巴結的情況。
2.影像學檢查：如乳腺超聲、乳腺X線攝影、磁共振成像等，有助于發(fā)現(xiàn)乳房腫塊和腋下淋巴結腫大。
3.病理檢查：對可疑病變進行活檢，通過病理檢查明確診斷。
四、治療方法
1.手術治療：包括保乳手術、全乳切除術等，根據(jù)病情選擇合適的手術方式。
2.化療：使用化學藥物治療，殺滅癌細胞。
3.放療：利用放射線治療腫瘤。
4.內分泌治療：針對激素受體陽性的乳腺癌患者，使用內分泌藥物治療。
5.靶向治療：針對特定的靶點，使用靶向藥物治療。
五、預防措施
1.定期進行乳房自查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2.保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、控制體重等。
3.避免長期大量飲酒和吸煙。
4.避免長期服用富含雌激素的保健品。
5.定期進行乳腺篩查，如乳腺超聲、乳腺X線攝影等。
總之，乳腺癌及腋下淋巴結腫大是一種嚴重的疾病，需要及時診斷和治療。如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、腋窩淋巴結腫大等異常情況，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。同時，保持健康的生活方式和定期進行乳腺篩查，有助于預防乳腺癌的發(fā)生。
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