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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗，又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死后的治療除了一般的對(duì)癥治療外，還需要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。腦梗死后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要包括以下幾類：
1.神經(jīng)節(jié)苷脂：是一種細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生，改善神經(jīng)功能。常用的藥物有單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液等。
2.甲鈷胺：屬于內(nèi)源性維生素B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用?？梢源龠M(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，從而促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成。有助于神經(jīng)元髓鞘形成，適用于周圍神經(jīng)病。
3.依達(dá)拉奉：是一種自由基清除劑，能夠清除自由基，減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。常用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙。
4.奧拉西坦：為吡拉西坦類似物，可改善老年性癡呆和記憶障礙癥患者的記憶和學(xué)習(xí)功能。
5.胞磷膽堿鈉：為核苷衍生物，可增強(qiáng)上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的機(jī)能，降低腦血管阻力，增加腦血流，改善大腦血液循環(huán)，促進(jìn)大腦物質(zhì)代謝，功能恢復(fù)。
6.腦苷肌肽：為一種復(fù)合制劑，含有神經(jīng)節(jié)苷脂、腦肽類、氨基酸、核苷酸等成分。具有神經(jīng)修復(fù)和保護(hù)作用，可促進(jìn)心、腦組織的新陳代謝，參與腦組織神經(jīng)元的生長(zhǎng)、分化和再生過程，改善腦血液和腦代謝功能。
7.其他：如維生素B1、維生素B6、維生素B12等，也可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
需要注意的是，腦梗后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不同的藥物有不同的適應(yīng)證和禁忌證，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物也需要長(zhǎng)期服用，才能發(fā)揮最大的效果。
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