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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦血管介入支架術(shù)后需要服用多久的藥物，取決于具體的病情。一般來說，需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少12個(gè)月，某些情況下可能需要延長至36個(gè)月。
1.阿司匹林：屬于環(huán)氧化酶抑制劑，具有抗血小板聚集的作用，可減少血栓形成。
2.氯吡格雷：屬于二磷酸腺苷受體拮抗劑，可選擇性地抑制二磷酸腺苷與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的二磷酸腺苷介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集。
3.替格瑞洛：屬于環(huán)戊三唑嘧啶類化合物，為新型的抗血小板藥物，作用直接、可逆，可同時(shí)抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。
4.西洛他唑：屬于磷酸二酯酶抑制劑，可抑制血小板及血管平滑肌內(nèi)磷酸二酯酶的活性，從而增加血小板及平滑肌內(nèi)cAMP的濃度，發(fā)揮抗血小板及血管擴(kuò)張作用。
腦血管介入支架術(shù)后，服用雙聯(lián)抗血小板藥物的目的是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。一般來說，需要服用阿司匹林和氯吡格雷至少12個(gè)月，如果患者存在易栓癥、支架內(nèi)再狹窄等情況，可能需要延長至36個(gè)月。在服用雙聯(lián)抗血小板藥物期間，需要注意觀察是否有出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑等。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，還需要定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，以監(jiān)測藥物的療效和安全性。
總之，腦血管介入支架術(shù)后需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少12個(gè)月，如果存在特殊情況，可能需要延長至36個(gè)月。具體的用藥時(shí)間需要根據(jù)患者的病情來決定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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