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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦栓塞和腦梗死都是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致的疾病，但它們的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有所不同。
腦栓塞是指栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦栓塞的栓子來源主要包括心源性栓子、非心源性栓子和來源不明的栓子。心源性栓子是最常見的栓子來源，約占腦栓塞的60%~75%。
腦梗死是指各種原因?qū)е碌哪X部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。腦梗死的常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、其他明確病因和不明原因。
腦栓塞和腦梗死的臨床表現(xiàn)相似，都可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。但腦栓塞的起病更急，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，而腦梗死的癥狀多在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸加重。此外，腦栓塞的栓子來源不同，其臨床表現(xiàn)也有所不同，如心源性腦栓塞常伴有心房顫動(dòng)等心律失常，而脂肪栓塞常伴有意識(shí)障礙、皮膚和黏膜出血點(diǎn)等。
總之，腦栓塞和腦梗死都是嚴(yán)重的腦血管疾病，需要及時(shí)診斷和治療。
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