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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
耳源性腦積水是由于慢性化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎長期破壞顱底骨質(zhì)，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液的功能下降，同時腦脊液的分泌和吸收失去平衡，使過多的腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，從而引起腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，形成腦積水。
耳源性腦積水可分為交通性和梗阻性兩種類型。前者是由于腦脊液通路受阻所致，后者則是由于腦脊液吸收障礙所致。耳源性腦積水的主要臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、腦室擴(kuò)大和腦積水。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀；腦室擴(kuò)大可導(dǎo)致頭顱增大、顱骨變薄、頭皮靜脈怒張等癥狀；腦積水可導(dǎo)致智力減退、運動障礙、抽搐等癥狀。耳源性腦積水的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如頭顱CT或MRI等。治療方法主要包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療主要是通過清除中耳病變、解除腦脊液通路梗阻等方法來治療腦積水。藥物治療主要是通過使用利尿劑等藥物來降低顱內(nèi)壓。
總之，耳源性腦積水是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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