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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水，也稱為腦水腫或者顱內(nèi)高壓，是一種由于大腦腦室內(nèi)腦脊液潴留導(dǎo)致的腦組織體積增加和顱內(nèi)壓力增高的疾病。這種情況在兒童中尤為常見，通常是由于先天性異常、感染或外傷等引起的。醫(yī)生在診斷孩子是否患有腦積水時(shí)，會(huì)進(jìn)行一系列的檢查和評估，以確保正確判斷并制定合適的治療方案。
首先，醫(yī)生會(huì)對孩子的病史進(jìn)行詳細(xì)的了解，包括是否有出生時(shí)的并發(fā)癥、頭部外傷史、感染史以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史等。這些信息對于判斷病因和診斷非常重要。醫(yī)生還會(huì)詢問孩子的癥狀，包括頭痛、嘔吐、視力問題、運(yùn)動(dòng)障礙等，以及這些癥狀的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，包括測量頭圍、檢查眼底、觀察孩子的姿勢和步態(tài)等。腦積水患者常常會(huì)出現(xiàn)頭圍急劇增大、眼底水腫、步態(tài)異常等癥狀，這些都是診斷的重要線索。
接著，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT或MRI檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解顱內(nèi)結(jié)構(gòu)是否異常，腦積水的程度以及可能的病因。此外，醫(yī)生還可能會(huì)進(jìn)行腦脊液壓力檢測，以確診顱內(nèi)壓力是否增高，從而確定是否患有腦積水。
最后，醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生評估孩子的神經(jīng)系統(tǒng)功能是否受損，以及顱內(nèi)高壓對神經(jīng)系統(tǒng)的影響程度。
總的來說，醫(yī)生要確診孩子是否患有腦積水，需要進(jìn)行全面的病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評估。一旦確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的治療方案，可能包括藥物治療、手術(shù)治療或其他輔助治療。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對于孩子的治療和康復(fù)非常重要。
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