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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
腦積水，也稱為腦水腫或者顱內高壓，是一種由于大腦腦室內腦脊液潴留導致的腦組織體積增加和顱內壓力增高的疾病。這種情況在兒童中尤為常見，通常是由于先天性異常、感染或外傷等引起的。醫(yī)生在診斷孩子是否患有腦積水時，會進行一系列的檢查和評估，以確保正確判斷并制定合適的治療方案。
首先，醫(yī)生會對孩子的病史進行詳細的了解，包括是否有出生時的并發(fā)癥、頭部外傷史、感染史以及神經系統疾病史等。這些信息對于判斷病因和診斷非常重要。醫(yī)生還會詢問孩子的癥狀，包括頭痛、嘔吐、視力問題、運動障礙等，以及這些癥狀的發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
其次，醫(yī)生會進行體格檢查，包括測量頭圍、檢查眼底、觀察孩子的姿勢和步態(tài)等。腦積水患者常常會出現頭圍急劇增大、眼底水腫、步態(tài)異常等癥狀，這些都是診斷的重要線索。
接著，醫(yī)生會進行影像學檢查，如頭顱CT或MRI檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解顱內結構是否異常，腦積水的程度以及可能的病因。此外，醫(yī)生還可能會進行腦脊液壓力檢測，以確診顱內壓力是否增高，從而確定是否患有腦積水。
最后，醫(yī)生還會進行神經系統評估，包括神經系統功能檢查和神經影像學檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生評估孩子的神經系統功能是否受損，以及顱內高壓對神經系統的影響程度。
總的來說，醫(yī)生要確診孩子是否患有腦積水，需要進行全面的病史詢問、體格檢查、影像學檢查和神經系統評估。一旦確診，醫(yī)生會根據病因和病情嚴重程度制定相應的治療方案，可能包括藥物治療、手術治療或其他輔助治療。及時準確的診斷對于孩子的治療和康復非常重要。
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