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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指在腦脊液所在的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)生出血。這種情況通常是由于血管破裂導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈瘤的破裂。腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔出血后的特點(diǎn)主要包括:
1.紅細(xì)胞增多:出血后,大量紅細(xì)胞會(huì)混入腦脊液中,使得腦脊液呈現(xiàn)出紅色或棕黃色。這是腦脊液外觀上的一個(gè)顯著特征。
2.亞急性出血表現(xiàn):有時(shí)候蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是一次性大量出血,而是出血較少,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),這種情況會(huì)表現(xiàn)為腦脊液中含有大量陳舊的血液成分。
3.蛋白質(zhì)含量增加:由于出血后炎癥反應(yīng)的發(fā)生,腦脊液中蛋白質(zhì)含量會(huì)明顯增加。
4.糖含量下降:腦脊液中糖的含量通常會(huì)下降,這是由于出血后糖的利用增加和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的代謝改變所致。
5.凝血功能異常:有些蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)凝血功能異常,這也會(huì)在腦脊液中反映出來(lái),如凝血因子的增加或者減少等。
總的來(lái)說(shuō),蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦脊液特點(diǎn)是紅細(xì)胞增多、出血表現(xiàn)亞急性、蛋白質(zhì)含量增加、糖含量下降、凝血功能異常等。這些特點(diǎn)對(duì)于診斷和評(píng)估蛛網(wǎng)膜下腔出血的程度和病情發(fā)展具有重要意義。
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