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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
隱腦指新型隱球菌性腦膜炎，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，由新型隱球菌感染引起，主要侵犯腦和腦膜，也可侵犯皮膚、骨骼、腎臟等其他組織器官。隱腦的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，具體如下。
-病史：患者如果有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、HIV感染、器官移植、糖尿病、慢性消耗性疾病、骨髓移植、腦脊液漏等病史，需要高度懷疑隱腦的可能。
-臨床表現(xiàn)：隱腦患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)、抽搐、幻覺(jué)、定向力障礙等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)性格改變、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙等表現(xiàn)。
-影像學(xué)檢查：頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變、腦積水、腦梗死等異常改變。
-實(shí)驗(yàn)室檢查：
-墨汁染色：取腦脊液或腦組織標(biāo)本進(jìn)行墨汁染色，如果發(fā)現(xiàn)新型隱球菌，可明確診斷。
-真菌培養(yǎng)：取腦脊液或腦組織標(biāo)本進(jìn)行真菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)出新型隱球菌，可明確診斷。
-乳膠凝集試驗(yàn)：如果腦脊液中新型隱球菌莢膜多糖抗原陽(yáng)性，可輔助診斷隱腦。
-血清學(xué)檢查：如果患者血清中新型隱球菌抗體陽(yáng)性，可輔助診斷隱腦。
總之，如果懷疑患有隱腦，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，綜合判斷，明確診斷。
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胸腦下隱疼怎么回事
??當(dāng)你感受到胸腦下方隱隱作痛時(shí)，這往往是一個(gè)不容忽視的身體信號(hào)。??我首先要告訴你的是，這種疼痛可能源自多種原因，從輕微的肌肉拉傷到較為嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病都有可能。接下來(lái)，我們一起探索可能的病因，并為你... 詳細(xì)»
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隱腦指新型隱球菌性腦膜炎，是由新型隱球菌感染腦膜和腦實(shí)質(zhì)所致，癥狀的不典型性及治療的不規(guī)范，誤診率及病死率仍較高，多數(shù)可遵醫(yī)囑通過(guò)藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等方式控制病情發(fā)展，有利于身體恢復(fù)。1.藥... 詳細(xì)»
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隱腦指新型隱球菌腦膜炎，治療措施一般包括藥物治療、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、手術(shù)治療等，有良好的治療效果。1.藥物治療：可遵醫(yī)囑使用兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物，主張靜脈和鞘內(nèi)注射同時(shí)應(yīng)用，該藥通過(guò)干... 詳細(xì)»
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