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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
抑郁癥和皮質(zhì)醇之間存在著復(fù)雜的關(guān)系。皮質(zhì)醇是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，通常被稱為應(yīng)激激素。它在身體的應(yīng)激反應(yīng)中起著重要作用，例如在面對壓力和危險時，皮質(zhì)醇可以幫助身體應(yīng)對。
許多研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的皮質(zhì)醇水平通常比正常人群更高。這可能是因?yàn)橐钟舭Y患者的身體處于持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)不斷分泌皮質(zhì)醇。長期高水平的皮質(zhì)醇暴露可能會對身體產(chǎn)生負(fù)面影響，包括免疫系統(tǒng)功能受損、糖代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加等。這些身體上的變化可能會進(jìn)一步加劇抑郁癥的癥狀。
此外，皮質(zhì)醇還可以影響大腦中的神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，包括杏仁核和下丘腦-垂體-腎上腺軸，這兩個系統(tǒng)在情緒調(diào)節(jié)中起著重要作用。高水平的皮質(zhì)醇可能會影響這些神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定和抑郁癥的加劇。
另一方面，抑郁癥本身可能也會影響皮質(zhì)醇的水平和調(diào)節(jié)系統(tǒng)。研究表明，抑郁癥患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸可能對皮質(zhì)醇的負(fù)反饋調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致身體無法有效地調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇的分泌，進(jìn)一步加劇了高皮質(zhì)醇水平的問題。
因此，抑郁癥和皮質(zhì)醇之間存在著相互影響的關(guān)系。長期來看，這樣的相互影響可能導(dǎo)致身體和心理上的負(fù)面影響，加劇了抑郁癥的癥狀。因此，在治療抑郁癥時，對皮質(zhì)醇水平和神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的影響也需要進(jìn)行綜合考慮，以實(shí)現(xiàn)更有效的治療效果。
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