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漆微韡 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
在醫(yī)療檢查中,肌張力檢查是一項(xiàng)重要內(nèi)容,??對(duì)于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能等有著關(guān)鍵意義。無論是懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還是在一些康復(fù)評(píng)估中,都經(jīng)常會(huì)涉及到肌張力的檢查。今天我們就來詳細(xì)說說肌張力是怎么檢查的。??
??1、姿勢(shì)觀察法:檢查者可以觀察病者在自然放松狀態(tài)下的姿勢(shì)。如正常情況下,在仰臥位時(shí),四肢會(huì)呈現(xiàn)自然的半屈曲狀態(tài),兩側(cè)肢體是對(duì)稱的。如果肌張力異常,可能會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)的改變,像肌張力增高時(shí),可能會(huì)有角弓反張的表現(xiàn),即頭部后仰、腰背反折,身體呈弓形。肌張力減低時(shí),肢體可能會(huì)過度伸展、松軟。這種通過觀察姿勢(shì)來初步判斷肌張力的方法比較直觀。??
??2、觸摸法:通過觸摸肌肉的硬度和緊張度來評(píng)估肌張力。檢查者用手觸摸病者的肌肉,正常的肌肉在放松狀態(tài)下有一定的彈性和柔軟度。如果感覺肌肉硬邦邦的,像緊繃的琴弦,可能提示肌張力增高。相反,如果肌肉摸起來過于松軟,沒有正常的彈性,則可能是肌張力減低。
??3、擺動(dòng)試驗(yàn):對(duì)于下肢肌張力的檢查,可以讓病者仰臥,檢查者抬起病者的下肢,然后松手,讓下肢自然擺動(dòng)。正常情況下,下肢擺動(dòng)會(huì)逐漸減少幅度并停止,像一個(gè)有規(guī)律擺動(dòng)的鐘擺。如果肌張力增高,擺動(dòng)的幅度會(huì)減少,而且停止得更快。肌張力減低時(shí),擺動(dòng)的幅度會(huì)增大,持續(xù)時(shí)間也會(huì)更長。這種方法可以直觀地對(duì)比兩側(cè)下肢肌張力的差異。
除以上檢查方法外,??還有關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查、反射檢查等檢查方法。
肌張力檢查不能僅憑一次結(jié)果就下結(jié)論。因?yàn)榧埩赡軙?huì)受到多種因素的影響,??如病者的疲勞程度、近期的運(yùn)動(dòng)情況等。所以需要進(jìn)行全面的評(píng)估,包括對(duì)不同肢體、不同關(guān)節(jié)的檢查,并且在必要時(shí)進(jìn)行多次檢查,以獲取更準(zhǔn)確的信息。
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