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李世紅 副主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 胃腸微創(chuàng)中心·肥胖及代謝性疾病中心
在外科手術(shù)后的恢復(fù)旅程中，部分患者可能會遭遇切口疝這一并發(fā)癥，這不僅影響了手術(shù)的康復(fù)進程，還可能帶來額外的身體和心理負(fù)擔(dān)。那么，切口疝該如何有效治療呢??？
?面對切口疝，我們應(yīng)采取積極有效的治療措施，以促進疝口的愈合和腹壁組織的修復(fù)。在我看來，治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類：
對于切口疝較小、癥狀較輕或無法手術(shù)的患者，可采用保守治療。使用腹帶或彈力繃帶加壓包扎切口部位，以減少腹腔內(nèi)容物的脫出和腹腔壓力的增加。同時，患者應(yīng)積極控制咳嗽、咳痰等增加腹壓的行為，保持切口部位的清潔干燥，避免感染。
若癥狀明顯、缺損大或保守治療無效的切口疝患者，需考慮手術(shù)治療。其中，單純縫合修補術(shù)適用于缺損范圍較小的切口疝，通過直接縫合疝口來加強腹壁。無張力疝修補術(shù)采用人工合成材料進行疝口的修補，以減少術(shù)后疼痛和不適。這種方法適用于中等大小的切口疝。腹腔鏡下疝修補術(shù)可通過微創(chuàng)技術(shù)在腹部小孔中置入器械進行疝囊的結(jié)扎和修復(fù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，適用于大多數(shù)切口疝患者。
?此外，我認(rèn)為，切口疝的治療方式多種多樣，選擇前還要了解它的形成原因，主要如下：
??腹壁薄弱：手術(shù)切口破壞了腹壁組織的完整性，使得腹壁變得薄弱，難以抵抗腹腔內(nèi)壓力。
??腹腔內(nèi)壓力增高：術(shù)后咳嗽、咳痰、便秘等因素均可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，增加了切口疝的發(fā)生風(fēng)險。
??切口感染：術(shù)后切口感染可導(dǎo)致組織愈合不良，是切口疝形成的重要原因之一。
??營養(yǎng)不良：術(shù)后營養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)和維生素的缺乏，會影響組織的修復(fù)和愈合能力。
?總之，切口疝的形成是多種因素共同作用的結(jié)果，而治療則應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個體化選擇。在我看來，無論是保守治療還是手術(shù)治療，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和提高治療效果。面對切口疝這一挑戰(zhàn)，我們應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和建議，共同努力，早日恢復(fù)健康??。
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