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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
拔除靠近神經(jīng)管的阻生齒是一項復(fù)雜且需要高度專業(yè)技能的手術(shù)，其關(guān)鍵在于確保手術(shù)過程的安全，避免對神經(jīng)管造成損傷。以下是詳細的拔除步驟及注意事項：
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.詳細評估：首先，醫(yī)生會通過口腔檢查和影像學(xué)檢查，如X光片、CT掃描等對阻生齒的位置、方向及其與神經(jīng)管的相對位置進行精確評估。這一步至關(guān)重要，有助于醫(yī)生制定合適的手術(shù)方案并預(yù)估手術(shù)風(fēng)險。
2.麻醉選擇：鑒于阻生齒靠近神經(jīng)管的特殊性，醫(yī)生可能會選擇神經(jīng)阻滯麻醉或全麻，以確保手術(shù)過程中患者無痛感，并減少對神經(jīng)管的潛在刺激。
二、手術(shù)操作
1.精細操作：手術(shù)過程中，醫(yī)生會使用高速渦輪機、骨鑿等專用器械，以最小的創(chuàng)傷方式逐步分離阻生齒與其周圍的牙槽骨和牙齦組織。對于靠近神經(jīng)管的部分，醫(yī)生會采取特別謹(jǐn)慎的態(tài)度，采用分塊去除的策略，先從遠離神經(jīng)管的一側(cè)開始，逐步向神經(jīng)管方向推進。
2.保護神經(jīng)管：在整個手術(shù)過程中，醫(yī)生會時刻關(guān)注神經(jīng)管的位置，避免使用過大的力量或不當(dāng)?shù)钠餍到嵌?，以防止對神?jīng)管造成直接或間接的損傷。
三、術(shù)后護理
1.密切觀察：拔除阻生齒后，醫(yī)生會密切觀察患者的面部感覺、運動功能等，以評估是否有神經(jīng)受損的跡象，如面癱、感覺異常等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，將立即采取相應(yīng)措施進行處理。
2.口腔護理：患者需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行口腔護理，如定期漱口、冰敷以減輕腫脹和疼痛等。同時，避免用患側(cè)咀嚼食物，以減少對手術(shù)區(qū)域的刺激。
總之，拔除阻生齒靠近神經(jīng)管需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和技術(shù)，以確保手術(shù)的安全和成功?；颊咴谛g(shù)前也應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和注意事項，以便更好地配合醫(yī)生進行治療。
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阻生齒怎么拔
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