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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
慢性胰腺炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，通常由長(zhǎng)期飲酒、膽囊疾病、高脂血癥等引起?；颊咴谠缙诳赡軟](méi)有明顯癥狀，但隨著疾病的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。因此，對(duì)慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷非常重要。
診斷慢性胰腺炎主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。在病史方面，患者往往有長(zhǎng)期酗酒史、膽囊疾病、高血脂癥等相關(guān)疾病史。臨床表現(xiàn)方面，慢性胰腺炎患者常常表現(xiàn)為間歇性的上腹部隱痛，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周；實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者常常表現(xiàn)為血清淀粉酶、血清脂肪酶、血糖等指標(biāo)的升高。
在鑒別診斷方面，慢性胰腺炎需與其他消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別，如胃潰瘍、腸梗阻、膽囊炎等。胃潰瘍常常表現(xiàn)為饑餓時(shí)或夜間疼痛，可以通過(guò)胃鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別；腸梗阻常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和便秘等，可通過(guò)CT檢查和腹部X光片進(jìn)行鑒別；膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等，可通過(guò)B超和CT進(jìn)行鑒別。
總之，對(duì)于慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷，需要綜合運(yùn)用病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等多種方法進(jìn)行判斷。
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