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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
在中醫(yī)理論中，肥胖被歸為“脾虛濕困”、“腎虛水濕”、“痰濁內(nèi)蘊(yùn)”、“氣滯血瘀”和“氣虛陽升”等五大類型。以下是對(duì)這五大類型的辨證分析：
1.脾虛濕困：主要表現(xiàn)為肥胖者常感到胸悶、食欲不振、便溏、倦怠、舌苔厚膩等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為此種肥胖多由脾胃虛弱導(dǎo)致濕濁停滯，消化功能不佳，而形成的。
2.腎虛水濕：這類肥胖多見于中老年人，其特點(diǎn)是肥胖伴有畏寒肢冷、腰酸腿軟、小便清長(zhǎng)、浮腫等表現(xiàn)。腎氣虛弱，水液代謝失調(diào)是導(dǎo)致肥胖的主要原因。
3.痰濁內(nèi)蘊(yùn)：肥胖者多有體重快速增加、痰多易困、聲音低啞、胸脅感痞滿等表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為這類肥胖是由于痰濁內(nèi)蘊(yùn)，阻滯氣機(jī)所致。
4.氣滯血瘀：此類肥胖多見于情緒不暢、胸悶脅痛、月經(jīng)不調(diào)、舌質(zhì)紫暗等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為情緒郁悶導(dǎo)致氣滯血瘀，阻礙氣機(jī)運(yùn)行而形成肥胖。
5.氣虛陽升：此類肥胖多見于年長(zhǎng)或素體薄弱者，肥胖伴有頭暈神疲、畏寒肢冷、脈沉等表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為氣虛陽升導(dǎo)致新陳代謝不暢，水濕內(nèi)停而致肥胖。
對(duì)于不同類型的肥胖者，中醫(yī)治療也有所不同。例如對(duì)于脾虛濕困的肥胖者，可以通過調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)消化吸收，增加運(yùn)動(dòng)量等方法治療；對(duì)于腎虛水濕的肥胖者則需要補(bǔ)腎益氣，利濕化痰；對(duì)于痰濁內(nèi)蘊(yùn)的肥胖者可通過燥濕化痰，行氣活血的治療方法；對(duì)于氣滯血瘀和氣虛陽升型的肥胖者則需要疏肝解郁，理氣活血等方式治療。
除了針對(duì)具體類型進(jìn)行治療外，中醫(yī)治療肥胖還注重平衡臟腑功能，調(diào)整體內(nèi)環(huán)境，提高飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，促進(jìn)新陳代謝和排除體內(nèi)濕氣痰濁，以達(dá)到治療和預(yù)防肥胖的效果。因此，中醫(yī)辨證對(duì)于治療肥胖是非常具有指導(dǎo)意義的。
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