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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
小腿肚側面發(fā)紅、有膿水但不癢，可能是多種皮膚問題的表現(xiàn)，以下是一些可能的原因：
1.癤：癤是一種毛囊和皮脂腺的化膿性感染，常由金黃色葡萄球菌引起。初期表現(xiàn)為局部皮膚的紅腫、疼痛，隨后逐漸隆起，形成圓錐形的硬結。數(shù)天后，硬結中央變軟，出現(xiàn)黃白色的膿頭，破潰后排出膿液和壞死組織，炎癥逐漸消退愈合。如果癤發(fā)生在小腿肚側面，可能會導致局部發(fā)紅、有膿水，但由于神經(jīng)末梢分布較少，疼痛可能不明顯。
2.癰：癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，也由金黃色葡萄球菌引起。癰的炎癥范圍較大，初期表現(xiàn)為大片的皮膚紅腫、疼痛，以后逐漸隆起，形成紫紅色的硬塊。數(shù)天后，硬塊中央變軟，出現(xiàn)多個膿頭，破潰后排出膿液和壞死組織，炎癥逐漸消退愈合。如果癰發(fā)生在小腿肚側面，也可能會導致局部發(fā)紅、有膿水。
3.蜂窩織炎：蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的急性化膿性感染，常由溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。炎癥可向四周迅速擴散，局部紅腫、明顯壓痛。病變部位與周圍正常組織無明顯界限，病變皮膚可發(fā)生水皰。如果小腿肚側面的蜂窩織炎比較嚴重，可能會導致局部發(fā)紅、有膿水。
4.下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈伸長、迂曲而呈曲張狀態(tài)，可能與靜脈壁薄弱、靜脈瓣缺陷以及長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽等因素有關。下肢靜脈曲張患者的小腿皮膚可能會出現(xiàn)色素沉著、脫屑、瘙癢、濕疹樣變、皮下硬結、潰瘍等表現(xiàn)，如果并發(fā)感染，可能會出現(xiàn)局部發(fā)紅、有膿水。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具體的診斷需要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和必要的檢查來確定。如果小腿肚側面發(fā)紅、有膿水，建議及時就醫(yī)，避免自行擠壓或刺破膿頭，以免加重感染。同時，要注意保持局部清潔，避免摩擦和刺激。
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